A Lyell-szindróma (második neve Stevens-Johnson szindróma) súlyos allergiás reakció, amely a felső bőrréteg elváltozásában és halálában nyilvánul meg, valamint az egész szervezet mérgezésére a folyamatban lévő reakció eredményeként. A Lyell-szindrómát az anafilaxiás sokk után a második legbonyolultabb folyamatnak tekintik, mivel egy személynek bizonyos anyagok túlérzékenységéből adódik. A Lyell-szindrómát, amelyet "toxikus epidermális nekrolízisnek" neveznek, először 1956-ban írtak le, de eddig az orvosi közösségben nincs konszenzus a betegség kialakulásáról.
A Lyell-szindróma okai
A legtöbb esetben a Lyell-szindróma allergiaként jelentkezik:
- gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.), táplálékkiegészítők és még vitaminkészítmények felvétele után;
- staphylococcus fertőzéssel;
- az immunrendszer reaktivitásának megváltozása következtében, amikor a szervezet fertőzéssel szenzitizálódik az allergén gyógyszerek későbbi expozíciójával kombinálva.
Bizonyos esetekben nem lehet megállapítani az idiopátiás reakció specifikus okait, de a szakértők szerint a kockázati csoport az embereket is szenved:
- dermatitis;
- szénanátha;
- bronchiális asztma .
Lyell-szindróma tünetei
A betegség általában 40 fokos vagy annál magasabb hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Ebben az esetben a beteg súlyos fejfájást és szemfájdalmat szenved. Hányás és hasmenés észlelhető. Egy idő után egy bőrkiütés jelentkezik a bőrön, hasonlóan a kanyaró és a skarlát okozta kiütéshez, viszketéssel vagy fájdalmas érzésekkel együtt. Először is, az örvényes erythemás foltok a lágyékzónában és a hónaljszárak területén lokalizálódnak, majd fokozatosan elfoglalják a test teljes felületét.
A Lyell-szindróma jellegzetes jellemzője a bőr epidermiszének leválása, még akkor is, ha a beteg bőrén nagyon kis mértékben érintkezik. Ez megnyitja a vérzés eróziós formációit. Az erythemák helyén buborékok képződnek, amelyek nyitott állapotában nagy eróziós felületeket tesznek ki savós izzadsággal. A kísérő másodlagos fertőzés az erózió felszabadulását okozza, ami kellemetlen szagot okoz a testből. A száj, a szem és a nemi szervek hasnyálmirigyei is negatív változásokon mennek keresztül. A legnagyobb veszélyt az egészségre és az életre az alábbiak képviselik:
- a szervezet súlyos kiszáradása;
- súlyos toxikózis;
- magas testhőmérséklet;
- a kardiovaszkuláris rendszer megsértése;
- leukocitózis lehetséges agranulocytosis és pancytopenia kialakulásával;
- kómába esik.
Lyell-szindróma kezelése
Ha a betegségre jellemző tünetek vannak, haladéktalanul hívjon mentőt. A páciens az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba kerül. A tartózkodási feltételek egyidejűleg hasonlóak az égési sérülések és a fagyás esetén. Az ellátás és kezelés legfontosabb követelménye a sterilitás. A Lyell-szindróma terápiájának szervezése a következő:
- A szindróma kialakulása előtt alkalmazott összes gyógyszer eltörlése.
- A glükokortikoszteroidokat írják elő.
- Az eróziós alakzatokat növényi olajokkal és A-vitaminnal kezelik.
- Sóoldat és kolloid oldatok ajánlottak a szervezet által elvesztett folyadék feltöltésére.
- Immunmodulátorokat alkalmaznak.
- Amikor egy másodlagos fertőzéshez csatlakoznak, antiszeptikumokat és antibiotikumokat használnak.
Az időben történő és helyesen végzett kezelés meglehetősen gyorsan hozzájárul a Lyell-szindrómás beteg helyreállításához.