Az ilyen gyakori diagnózis, mint az akut szívelégtelenség (OCH), olyan patológia, amelyben a szívüregek elveszítik a szinkron összehúzódási képességét. Ez a szerv szivattyúfunkciójának csökkenését idézi elő, ami miatt minden szövet elkezd hiányozni.
Az akut szívelégtelenség okai
Leggyakrabban az akut kardiovaszkuláris elégtelenség a krónikus betegség következménye. Az esetek 60-70% -ában, különösen az időseknél, az OSS egy meglévő iszkémiás szívbetegség (miokardiális infarktus vagy mechanikai komplikációi) súlyosbodása miatt alakul ki.
Fiatal pácienseknél a patológiát a következők okozhatják:
- endocarditis;
- aritmia;
- szívbetegség;
- dilated cardiomyopathia (a szívüreg dilatációja);
- súlyos aorta stenosis;
- szívtamponád;
- súlyos akut myocarditis.
A kórtan fő okai mellett az ún. a fejlõdéshez hozzájáruló nem szívbõl álló tényezõk:
- súlyos stroke ;
- veseelégtelenség;
- tüdőgyulladás, szeptikémia és egyéb fertőzések;
- túladagolás;
- alkoholfogyasztás;
- bronchiális asztma;
- phaeochromocytoma.
Az akut szívelégtelenség tünetegyüttesének klinikai megnyilvánulása számos változatban létezik:
- bal kamrai OCH;
- jobb kamrai DOS;
- kardiogén sokk.
Az akut szívelégtelenség jelei
A bal kamrai OOS-nal a gázcserét a tüdőben elsősorban a kis körforgás stagnálása okozza. Tipikus panaszok:
- súlyos légszomj;
- aritmia;
- hirtelen gyengeség;
- köhögés.
Az OSS-vel rendelkező személy igyekszik ülni. Ha nem nyújt segítséget, és a kis kör körüli vér stagnálása előrehalad, a véres köpetből származó köhögés megkezdődik, a nehéz impulzus tapintható, a bőr sápadt, hideg és ragacsos lesz, és légzés buborékol.
Jobb kamrai OCH esetén, amikor a vénák stagnálnak (nagy vérkeringési kör), a következő tüneteket jegyzik fel:
- fájdalom a szegycsont mögött;
- hideg verejték és a bőr cyanózisa;
- a vénák duzzanata (különösen a nyakon);
- a vérnyomás csökkenése;
- légszomj, fulladás;
- gyakori szálszerű impulzus;
- a lábak duzzanata, csepp;
A kardiogén sokkban (ez az úgynevezett kis szív kimenet szindróma), egy személy nagymértékben csökkentheti a nyomást (egészen a nulla értékig). A páciens fájdalmat érez, pulzusa fonák, a bőr sápadt. Van anuria (nincs vizelet a húgyhólyagban). Ezt követően veseelégtelenség alakul ki tüdőödéma alakul ki.
Elsősegély az akut szívelégtelenségben
Tekintettel arra, hogy a DOS olyan sürgős feltétel, amely komolyan veszélyezteti az emberi életet, a patológia fejlődésének első jelei között "mentőautót" kell hívni. Meghatározni a szakszerűtlen kudarc bevonása nélkül nehéz, de ha egy beteg nem támadja meg a támadást, nem először, valószínűleg a gyógyszeres szekrény nitroglicerinnel rendelkezik, amelyet orvos ír. Meg kell jegyezni, hogy ellenjavallt, hogy ezt a gyógyszert szedje, vagy orvos ajánlása nélkül adjon meg valakinek, mivel a laikus könnyen megzavarhatja a szívrohamot egy szokásos ájulással is , amelyben a nitroglicerin halálosan veszélyes.
Az akut szívelégtelenséghez a legjobb elsősegély az, hogy hívja az orvost és biztosítsa a beteg friss levegőjét. Az orvos valószínűleg előírja a diuretikumokat és a nitroglicerin-csoport gyógyszereit (ha a vérnyomás normálértékű, és bal kamrai OCH van). Ha a nyomás alacsony, adjunk dopamint, dobutamint.
A jobb kamrai akut szívelégtelenség kezelése az oxigenizáció, fájdalomcsillapítók adagolása a betegnek, prednizolon, diuretikumok, nitrátok, szívglikozidok.
A kardiogén sokkot oxigénterápiával, adrenalinnal, norepinefrinnel, dopaminnal, antikoagulánsokkal is kezelik.