A necrotizáló fasciitis szubkután fertőzés, amely a szubkután szövetek elhalását eredményezi, beleértve a fasciát (az izomzatát borító membránokat). A necrotizáló fasciitis a test bármely részében fejlődik ki, de leggyakrabban a végtagra, hasi régióba és perineumra hat. A betegségt okozó baktériumok típusától függően a necrotizáló fasciitis toxikus sokkhoz vezethet, amely nagy valószínűséggel halálos, vagy visszafordíthatatlan hatást fejthet ki a páciens testében, a bőrrétegek nekrotikus szétesése és fibrin-rögök képződése az edényekben. Az orvosoknak gyakran kell dönteniük a páciens érintett végtagjának amputációjáról.
A nekrotikus fasciitis okai
A betegség azonnali oka az aerob, anaerob baktériumok és streptococcusok szubkután szövetén terjed a közeli sebből, fekélybői vagy fertőzésből véráramon keresztül. Necrotiás fertőzés alakulhat ki:
- trauma következtében (vágás, zúzódás, nyitott bőr seb);
- a fertőzésnek a bőrön való kialakulása révén (repedések, erózió);
- sebészeti beavatkozás után.
Vannak adatok a fasciitis előfordulásáról rovarcsípés után.
A fasciitis tünetei
Az első jel erős fájdalom. Bizonyos esetekben azonban fájdalom hiányozhat. Továbbá a betegség jellemző tünetei:
- az érintett terület duzzadt, meleg, vörös (vagy elszíneződött) lesz;
- vannak olyan bőrhólyagok, amelyek súlyos vagy savó-vérzéses tartalmúak;
- a kritikus hőmérséklet-emelkedésig;
- tachycardia, hypotensio, csökkent szellemi aktivitás;
- gangrén alakul ki .
A pontos diagnózist orvos állapítja meg vizsgálatkor, és megerősíti a magas leukocitózist mutató vizsgálatok eredményei, a hemodinamikai és metabolikus állapot romlása.
Fasciitis kezelése
A fasciitis kezelésének kérdése rendkívül fontos, mert minden harmadik ember meghal, és a túlélők jelentős hányada
A necrotizáló fasciitis terápia magában foglalja:
- legalább kétféle antibiotikum alkalmazása;
- immunmodulátorok használata;
- sebészeti beavatkozás a fertőzés elterjedésében, míg a sebészeti beavatkozás technikája a fertőzés lokalizációjához és az érintett területhez kapcsolódik.
A legsúlyosabb esetekben sürgős amputáció szükséges.