A terhesség szövődményei között a tubális abortusz korai szakaszában az egyik gyakori megsértés. Ez a terhesség 1,5-2% -ában fordul elő. A korai stádiumokat a tünetek hiánya jellemzi, ezért a terhesség ötödik-hatodik hete a jogsértést diagnosztizálják.
Csőterhesség - okok
Amikor a tubus terhesség fejlődik, a vetélés elkerülhetetlen. A magzati tojás ektópikus beültetésével idővel meghal, ami a jövőbeli magzat halálához vezet. A legtöbb esetben a kórokozó a megtermékenyített tojás szállításának megzavarása következtében alakul ki. A blastocisztának az úgynevezett túlzott aktivitása egy változata is lehetséges - a magzati tojásosztás egyik szakaszában megkezdődik a méhcső falába történő bevezetése. E rendellenesség fő okai között az orvosok számos tényezőcsoportot azonosítanak:
1. Anatómiai és élettani:
- gyulladásos folyamatok a belső nemi szervekben, amelyek sértik a csövek átjárhatóságát: tapadások, összehúzódások, zsebek, összehúzódási aktivitás megszegése;
- sebészeti sterilizálás (csövezés);
- méhen belüli spirálok használata;
- a nemi szerveken végzett műveletek;
- a mellkasok és a méh daganata;
2. Hormonális tényezők:
- a petefészkek szabályozásának megsértése a hypothalamus-hipofízis rendszer egyensúlyhiánya miatt;
- a prosztaglandinok szintézisének megsértése;
- hormonális fogamzásgátlók használata;
3. A trofoblasztogliku- és proteolitikus enzimek magzati tojás-felgyorsult szintézisének biológiai aktivitása, ami implantációs folyamatokat indukál.
4. Egyéb tényezők:
- endometriózis ;
- a méh kongenitális rendellenességei;
- rendellenességek a petevezetékek kialakulásában;
- rossz minőségű sperma;
- stresszes helyzetek és mentális trauma.
Cső terhesség - tünetek
Hosszú ideig a patológia nem érzi magát, ezért a tubális terhesség, amelynek jeleit alább mutatjuk be, gyakran az abortusz szakaszában találhatók meg - a magzati tojás elutasítása. Az esetleges jogsértést jelző tünetek között:
- véres kisülés a hüvelyből, időszakos fájdalom a húzó karakter oldalán;
- a hCG szintjének csökkenése a vérben;
- a terhességi teszt eredménye (első pozitív, majd negatív).
Az ektopiás terhesség megszakításának időzítése
Az ectopiás terhesség megszakítása korai szakaszban a magzati tojás normál életképességének a cső üregében való képtelenségének köszönhető. Az abortusz gyakrabban 5-6 héten belül van, a határidő a 10. hét. Ezen időszak túllépése számos komplikációval teli, amelyek hatással vannak a nők egészségére:
- nehéz belső vérzés;
- a méh cső szakadása;
- meddőség a jövőben.
Mi a trombita abortusz?
Az ectopiás terhesség megsértésének jelei gyakrabban jelennek meg 4-8 héten. Ilyenkor a nő megtudja a jogsértést. Az ectopiás terhesség megszakadása gyakran tubális abortuszként fordul elő. A petevezetékek megnövekedett perisztaltikus hatása miatt a magzati tojást hámlasztják és kiömlik a méh üregébe. A cső abortusz vérzéssel jár, ezért könnyen azonosítani.
Bizonyos esetekben a száműzetés fordított irányban fordul elő - a peritoneum üregébe. Ebben az esetben a helyzet kialakulásának két lehetősége van:
- a magzati tojás halála;
- implantáció az egyik szervben vagy az abdominális rendszerben a terhesség további fejlődésével (rendkívül ritka).
Tubál vetélés - tünetek
Az ectopiás terhesség tubális vetélése gyakori előfordulás. Ebben az esetben a beteg állapota és a klinikai kép függ a vérveszteség nagyságától. Az ektópiás terhességű nők fő panaszai között meg kell különböztetni:
- Hányinger az alsó hasban. A periodikus görcsös fájdalmat a petevezeték csomók okozzák, és vérrel töltik fel. Gyakran fájdalom besugárzása a végbél vagy az ágyék területén. Az állandó akut fájdalmak jelzik a vérzést a peritoneum üregébe.
- Véres kisülés a hüvelyüktől. Megjelenésük a megváltozott endometrium elutasításával és az erek károsodásával jár együtt. Az elválasztott vér mennyisége kicsi, mivel fő kötetét a hasfalon lévő lumenbe öntik a hastérbe.
- A látens vérzés jeleinek előfordulása:
- fájdalom az alsó hasban a besugárzás a hypocondrium, interscapular terület;
- gyengeség;
- szédülés;
- hányinger;
- ájulás állapota;
- fokozott szívfrekvencia;
- a vérnyomás csökkentése.
A tubális abortusz fájdalma hirtelen megjelenik, támadások, görcsös karakterek (tuba és abortusz). A támadás során felismerhető a tudat zavarossága, a sokk okozta jelenségek, a peritoneum irritációjának tünetei, amelyek különböző súlyosságúak. A páciens kézi vizsgálatával megállapítható, hogy a méhe nagy és puha. A függelékek területén a mobilitás korlátozott formája tapintású, a tésztához hasonlító konzisztenciában.
A tubális abortuszt meg kell különböztetni más lehetséges nőgyógyászati megbetegedésekkel és a kismedencei szervbetegségekkel. Ehhez ultrahangot végzünk, amellyel egyértelműen meghatározható a magzati tojás helyzete a csőben. Ugyanakkor az orvos meghatározza a magzati tojás méretét, és eldönti, folytatja-e a kezelést vagy a műtétet.
Nem teljes tubális abortusz
A tubális abortusz tünetei, amelyek fent megjelennek, a magzati tojás kilépése után eltűnnek. Azonban idővel a hasonló tünetek megjelenése. Ez akkor fordul elő, ha a teljes abortusz - a tojások kiürítése a csőből egy bizonyos szakaszban megáll. Körülötte akkumulálódik idővel vérrögök, amelyek kapszulát képeznek, néha szorosan a peritoneummal szomszédosak. Ilyen esetekben műtétre van szükség.
Cső terhesség - működés
A tubális abortuszban végzett műtétek mennyisége a kóros folyamat stádiumától és más kismedencei szervek részvételétől függ. A műtétet laparotómia vagy laparoszkópia végzi. A bejutást a páciens állapota határozza meg: a hasüregbe vetett vérzéssel laparotómiát alkalmaznak - az elülső hasfalon keresztül. Azt is használják kifejezett tapadás. Más esetekben laparoszkópiát végeznek.
A cső terhessége - mely esetekben távolítja el a csövet?
A tubus abortusz, amelynek kezelése kizárólag sebészi, nem mindig ér véget a szalipeptómia. A cső eltávolításának fő jelzése a szakadás. Azonban a tubális vetélés nem járhat ilyen komplikációval. A petevezeték eltávolítására vonatkozó egyéb jelek között:
- erős falának nyújtása (a test 2/3-a érintett);
- egy régi ektópiás terhesség jelenléte;
- ismételt ektopiás terhesség ugyanazon a csőben;
- nagyszámú tapadás a hasüregben.
Tubális vetélés ectopiás terhességgel - eredmények
A tubális vetélés ectopiás terhességgel az alábbiakat eredményezheti:
- regresszáló (felfüggesztett) tubus terhesség - végződések abortusz vagy a hydrosalpinx (folyadék felhalmozódása a csőben);
- terhesség kialakulása a petefészekben vagy a hasüregben (ritkán).