A máj tályog a májpárnák vastagságában lévő lokális felhalmozódása, melyet kórokozó mikroflóra vagy paraziták okoznak. A tályog ebben az esetben mindig másodlagos, azaz a test valamilyen meglévő károsodásának hátterében fordul elő, leggyakrabban a vér áramlása miatt. Ez a betegség rendkívül nehéz, ezért kizárólag kórházi környezetben kezelendő, és az időben történő orvosi ellátás hiányában halálhoz vezethet.
A máj tályogának okai
Az orvostudományban a máj tályogjai rendszerint pyogén és amoebic részekre oszthatók.
Pyogenikus máj tályog
A betegség ezen formája gyakoribb a 35 évnél idősebbeknél. A leggyakoribb fertőzésforrás ebben az esetben az epeutak betegségei (cholangitis vagy akut cholecystitis). A második leggyakoribb ok különböző intraperitoneális fertőzések:
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- Crohn-betegség ;
- bél perforáció;
- diverticulitis.
Lehetőség van a fertőzés átültetésére a közelről behatárolt fertőzési forrásokból vagy általános szepszisszel. Az utóbbi esetben gyakoriak a Staphylococcus aureus és a hemolitikus streptococcus. Ezenkívül lehetséges a májkárosodás és a hematoma kialakulása, amely akkor gyulladt, és ha a máj a férgek által érintett. A vereségek lehetnek egy vagy többszörösek.
Amoebic máj tályog
Az ilyen tályog az améba (Entamaeba histolytica) patogén hatásának köszönhető, amely a májból a végbélből kerül be, és szövődménye a bél akut vagy krónikus amoebiasisában. A betegség ezen formája gyakrabban fordul elő fiatalok körében, és rendszerint egyetlen göbös formációt okoz.
A máj tályog tünetei
A betegség tünetei gyakran atipikusak, vagyis az általános klinikai kép hasonlít a belső szervek súlyos betegségeihez:
- tüdőgyulladás;
- mellhártyagyulladás;
- szívbetegség stb.
Általában, a betegség típusától függetlenül, a máj tályogot láz és súlyos fájdalom járja a megfelelő hipohondriumban. A betegség kialakulásával a máj megnagyobbodik, fájdalmas a tapintással, a vérszám növekedése a leukociták számában, valamint a vérszegénységre való hajlam.
Általános gyengeséggel, étvágytalansággal, gyakran hányingerrel és hányással járó betegek. Az esetek több mint felét az első napokban icteris sclera és nyálkahártyák jelzik, amelyek végül eltűnnek. Amoebás betegeknél vérnyomás hasmenés is előfordulhat.
Máj tályog kezelése
A máj türke rendkívül súlyos betegség, amelynek nagy a halálozási kockázata, és amelyet csak kórházi környezetben lehet kezelni, mivel kötelező sebészeti beavatkozást jelent.
A kezelés mindig összetett és az orvos határozza meg, a betegség okaitól függően.
A mai napra a legoptimálisabb az antibiotikum terápia használata ultrahang felügyelet mellett gyulladásos perkután drenálással kombinálva. Abban az esetben, ha a máj tályog ürítése nem hatékony, akkor üreges műveletet hajtanak végre. A betegség amoebás formájával a műtétet addig nem végezzük, amíg a bélbetegség megszűnik.
Egyetlen máj tályog esetén, időben meghozott intézkedések esetén a prognózis kedvező lehet. A betegek kb. 90% -át helyreállítja, bár a kezelés nagyon hosszú. Többszörös vagy egyszemélyes, de nem időzített tályogokban szinte mindig halálhoz vezet.