Napjainkig a gyermekkori neurológusok egyik leggyakoribb diagnózisa a "hipertenzív-hidrocefalikus szindróma" vagy egyszerűen a hydrocephalus. Az esetek túlnyomó többségében a gyermek nem igényel gyógyszeres kezelést, mivel túlzott diagnózisról van szó. Mégis, a szülőknek meg kell érteniük az "agyi hydrocephalus újszülöttek" fogalmának lényegét, valamint erősíteni kell a gyermekfejlesztés irányítását.
Mi a hydrocephalus és miért fordul elő?
Az emberekben a hydrocephalust az agy cseppje, és ez komoly betegség. Ez a betegség a cerebrospinális folyadék mennyiségének növekedésével jár, ami megóvja az emberi agy károsodását. A cseppekben szenvedő gyereknél sokszor nő a mennyisége.
A hydrocephalus okai nagymértékben függnek a gyermek korától.
1. A hidrocefalus okai a magzatban:
- különböző CNS hibák - a legtöbb esetben;
- méhen belüli fertőzések (herpesz, citomegalia, toxoplazmózis) - az esetek 20% -ában;
- genetikai rendellenességek - ritka esetekben.
2. A hydrocephalus okai újszülöttekben:
- az agy és a gerincvelő rendellenességei; a méhen belüli fertőzések következményei - az esetek legfeljebb 80% -a;
- születési sérülések, különösen az idő előtti csecsemőknél, intracerebrális / intraventricularis vérzés és agyhártyagyulladás kíséretében, ami csekély CSF abszorpciót eredményez - az esetek mintegy 20% -át;
- a daganatok és az agyi érrendszeri rendellenességek rendkívül ritkaak ebben a korban.
3. A hydrocephalus okai 1-2 éves és idősebb gyermekeknél:
- az agy és a gerincvelő tumorai;
- vérzés;
- agyhártyagyulladás, encephalitis, különböző fertőző betegségek (pl. tuberkulózis) következményei;
- a traumás agysérülés következményei;
- az agy és annak edényei alakulása;
- genetikai rendellenességek.
Az újszülöttekben a hydrocephalus legtipikusabb tünete a fejkör kerületének növekedése, amely a koponya jól meghatározott vizuálisan hidrocefális alakját eredményezi. Ez a koponya nagymértékben megnövekedett. Ezenkívül az újszülöttekben a hydrocephalus jele a feszesedő fontanelle, a szemgolyók alulról történő elmozdulása, és gyakori fejpánttá alakítása. Olyan helyeken, ahol a koponya csontjai együtt növekednek, kialakulhatnak egy lekerekített alakú pulzáló kiálló részek. Gyakran vannak nystagmus (involvális vibrációs gyakori mozgások a szemek), strabismus. Esetenként hallás és látáscsökkenés, fejfájás és émelygés észlelhető.
A hydrocephalus kezelése újszülöttekben.
A külső hydrocephalus újszülöttekben történő kezelésében különböző sebészeti és gyógyszeres módszereket alkalmaznak. A koraszülött csecsemőknél, amelyekben a progresszív hydrocephalus nyilvánvaló jelei vannak, de vérzéssel, a diuretikumokat széles körben használják. Úgy tervezték, hogy növelje a vizeletképződés sebességét, ezáltal csökkentve a folyadék tartalmát a szövetekben és az üreges üregekben. Ez a módszer csak abban az esetben hatásos, ha a folyadék megszüntetése és a normál felszívódás helyreállítása lehetséges. Ezzel stabilizálhatja a koponyaűri nyomás, valamint a kamrák értékét az egy évnél fiatalabb betegek 50% -ánál. A vizelethajtók alkalmazása azonban csak akkor indokolt, ha nincsenek megemelkedett koponyaűri nyomás jelei, és a vesék kiválasztó funkciója jól működik.
Lehetőség van olyan gyógyszerek alkalmazására is, amelyek elősegítik a nátrium kiválasztását a testből. Ez növeli a diurézist és csökkenti a cerebrospinális folyadék termelését.
Sebészeti kezelést végeznek az intracranialis nyomás normalizálására, az agyműködés optimalizálására. Sajnos itt
A beteg kölykeinek emlékeztetniük kell arra, hogy a hydrocephalus prognózisa a diagnózis idejétől, a betegség okaitól és megfelelően kiválasztott kezelésétől függ. A kezelés alatt álló gyermekek gyakorlatilag korlátozás nélkül normális életet élhetnek. Esetenként előfordulhat, hogy megsértette a beszéd funkciót. A kezelés sebészeti módszere néha a sönt újratelepítését igényli.
Az újszülöttek hydrocephalusának megelőzése érdekében erősen ajánlott a jövőbeli anya fertőző betegségeinek és gyógyszeres kezelésének elkerülése.