Leggyakrabban a kulcscsont törései a traumával küzdő sportolóknál, de 20 éves korban is előfordulnak. A kulcscsont sérülése közvetlen expozícióval (ütközés) következik be, a vállra esik, kar.
A kulcscsonttörés tünetei:
- fájdalom a sérült területen, a kéz mozgásával;
- duzzanat, vérzés;
- a vállízület mozgásának korlátozása;
- deformáció a kulcscsont területén.
A kulcscsonttörések osztályozása
A kulcscsont törései a lokalizáció helyén különböznek:
- a diaphysis törése (középső része);
- az akromális végdarab törése (közelebb a vállig);
- a köldökvég törése.
Ezenkívül a törések minősülnek aprított, többlábúak, ferde vagy merőleges törésvonalakkal stb.
A kulcscsonttörés kezelése
A konzervatív kezelés a kezek 3-7 hétig történő rögzítését jelenti (immobilizálás) a csontok konszolidációjához. Mennyi ideig tart a csonttörés romlása a törés típusától, a beteg korától függ. Az immobilizációt egy kötőszalag vagy Delbe gyűrűk segítségével végzik el, amelyek a vállakat oldalra és hátra nyújtják.
A kezelés második módja működik. Ezt akkor alkalmazzák, ha az áthelyezés (a törés korrekciója) után a kulcscsont elmozdulása nagyobb, mint a csont szélessége vagy 2 cm-nél hosszabb. Ezt a műveletet osteosynthesisnek hívják. A töredékek eltolódása megszűnt, a csontot fémszerkezetekkel (lemezek, csavarok, csapok) rögzítik.
A műtét után a kezét kötőszalaggal rögzítik, fájdalomcsillapítást írhatnak elő.
A kulcscsonttörés szövődményei
Konzervatív kezelési módszerrel a kulcscsont szinte minden esetben összeolvad. Azonban néha a töredékek elmozdulását nem sikerül kiküszöbölni, a kulcscsont hosszát nem helyreállítják, így a mellső lábak deformálódhatnak, rövidíthetők.
A gallértörés sebészeti beavatkozásának lehetséges következményei:
- A kulcscsont nem tapadása (tévesen ezt az állapotot néha hamis ízületeknek nevezik). Egy ilyen szövődményhez többlábú törést, egy fém rögzítő pontatlan választását, traumás műveletet eredményezhet.
- A fertőző szövődmények osteomyelitis. A szövődmény megelőzése érdekében be kell tartania az aszepsziás elvárásokat. A sérült személy antibiotikumot ír elő a megelőzésre (intravénásan a műtét előtt).
Helyreállítás (rehabilitáció) a kulcscsont törése után
A vállízület funkciója a törmelék normál törése után fokozatosan helyreáll. Gyakran csak a mozgások kis korlátozása marad, feltéve, hogy a töredékek nem túl elfogult.
Az LFK konzervatív kezeléssel történő kagylótörés után közvetlenül a fájdalomcsökkentés után indítható. Az orvosi komplexum tartalmaz légzőszervi, általános fejlődéseket, valamint gyakorlatokat az ujjak számára. Az immobilizációs periódus befejezése után a csontkallusz kialakulásának időszakában a vállízület funkciójának helyreállítására irányuló gyakorlatokat végezzük. A gyakorlatokat mindkét kezével végzik.
Ezután jön a képzési idő, amikor a fő terhelés sérült. A kézfej kialakulásakor a kulcscsont törése után fontos, hogy ne legyen fájdalom a sérült végtagban.
Ha a pácienst működtetik, a terápiás kezelést a következő naphoz rendelik.
Masszázs a kulcscsont törése után
A masszázs a törést követő második napon végbemegy. A masszázs a páciens ülő helyzetében zajlik. A mellkas és a hát egészséges részeit naponta kétszer masszírozzák 8-12 percig. Ugyanakkor ilyen technikákat alkalmaznak: dagasztás, simogatás, préselés. Ha a rögzítő sálat eltávolítják, a sérült kéz finom masszáját rögzítik.