A magzati fej ultrahangvizsgálatánál a második és a harmadik szűrővizsgálatban mindig figyelmet kell szentelni az agy szerkezetének és az agy kamrájának méretének.
A lateralis kamrák ventriculomegalizálása a magzatban - mi ez?
A normában az agy 4 kamrája van. Az agy fehér anyagának vastagságában kettő van - az agy oldalsó kamrái, amelyek mindegyikének elülső, hátsó és alsó kürtje van. Az intervenciós nyílás segítségével a harmadik kamrához csatlakoznak, és összekapcsolja az agy vízvezetékét a negyedik kamrával, amely a rombusz fossa alján található. A negyedik pedig a gerincvelő központi csatornájához kapcsolódik. Ez a rendszer összekapcsolt edények folyadékkal. Általában az agy oldalsó kamrái méretét becsülik meg, amelynek mérete nem haladhatja meg a 10 mm-t a hindbusztok szintjén. Az agykamrák kiterjedését ventrikulomáliának nevezik.
Ventriculomegália a magzatban - okai
Az agy kamrai tágulása elsősorban a központi idegrendszer fejlődési rendellenességeinek (CNS) következménye lehet. Az alvadék izolálható (csak az idegrendszer), vagy kombinálható a szervek és rendszerek más malformációival, mint gyakran a kromoszómális betegségek esetében.
A ventriculomegalia másik gyakori oka az anya vírusos és mikrobiális fertőzése. Különösen veszélyesek a citomegalovírus-fertőzés és a toxoplazmózis , bár bármilyen vírus vagy mikroba az agy fejlődési rendellenességeit, a ventrikulomáliát és a hydrocephalust okozhatja. A kamrai ingerlés lehetséges okai közé tartozik az anya és a magzat trauma.
A magzati kamrai ventriculomegália diagnosztizálása
A magzati hydrocephalusokkal ellentétben a ventriculomegalitás tágítja az agy kamráját 10 mm-nél, de kevesebb mint 15 mm-nél, míg a magzati fej nagysága nem növekszik. Diagnosztizáld a kamrát, ultrahanggal, 17 héten át. Ez lehet aszimmetrikus elszigetelt (egy kamra vagy egy szarvának kitágulása), más hibák nélkül szimmetrikusan elkülönítve, vagy az agy és egyéb szervek egyéb rendellenes formáival kombinálva. Elszigetelt ventriculomegáliával együtt egyidejű kromoszomális rendellenességek, például Down-szindróma, 15-20% -ban fordulnak elő.
Ventriculomegália a magzatban - következmények
A mérsékelt ventriculomegalitás a magzatnál, a laterális kamrák méretétől legfeljebb 15 mm-re, különösen megfelelő kezelés mellett, nem okozhat negatív következményeket. De ha a kamrai mérete meghaladja a 15 mm-t, a magzat hidrocephalusa növekedni kezd, akkor a következmények nagyon eltérőek lehetnek - a veleszületett CNS-betegségektől a magzati halálig.
Minél hamarabb és gyorsabban emelkedik a ventriculomegália a hydrocephalusra való áttéréssel, annál rosszabb a jóslatok. Más szerveknél jelentkező vénák jelenlétében nő a kromoszóma rendellenesség (Down-szindróma, Patau vagy Edwards-szindróma) kockázata. A vemhességi magzati halál vagy halál a munka során a ventriculomegáliával 14% -ig terjed. A szülés utáni normális fejlődés a központi idegrendszer megzavarása nélkül csak a túlélő gyermekek 82% -ában, a gyermekek 8% -ában lehetséges
Ventriculomegalia a magzat kezelésében
A ventriculomegáliás gyógykezelés célja az agyi ödéma és a kamra (diuretikumok) folyadék mennyiségének csökkentése. A magzati agy táplálásának javítása érdekében antihipofatanokat és vitaminokat írnak elő, különösen a B csoportot.
A gyógykezelés mellett az anyáknak ajánlott több időt tölteni a friss levegőben, a medencefenék izomzatának erősítésére irányuló terápiás fizikai edzést.