A reproduktív rendszer precancerus patológiái között a méhnyak dysplasia külön helyet foglal el. A sejtek szerkezetének megváltozásával jár, ezért nehéz diagnosztizálni ezt a betegséget. Gyakran előfordul egy későbbi szakaszban, amely tele van komplikációk kialakulásával.
Cervicalis dysplasia - mi ez?
A méhnyaki diszplázia kóros folyamat, melynek következtében a lapos epitélium kialakulásának megsértése ezen a területen történik. E változások következtében a sejtek fokozatosan elveszítik tulajdonságukat, ami zavart okoz a hámsejtek működésében. Ennek oka a hám laminálásában bekövetkezett zavar. Ezt a nőgyógyászati változást hiperpláziának nevezik.
A méhnyakrák dysplasia kimutatására módosított terület (cervikális és méh dysplasia) szövettani mintájának mikroszkópos vizsgálata lehetséges. Maga a páciens hosszú ideig nem gyanakodik a jelenlétére. Ez magyarázza a hiperplázia diagnosztizálását az egyidejű nőgyógyászati megbetegedések vizsgálatakor. Az atipikus sejtek megjelenése a méhnyak epiteliális szövetében gyakran a beteg alapos vizsgálatát eredményezi.
Mi a veszélyes méhnyak diszplázia?
A betegség fő veszélye a rosszindulatú daganatos megbetegedések veszélye - a rákos megbetegedés. A méhnyak súlyos dysplasia szinte mindig egy onkop folyamatra változik. Az ilyen komplikáció kialakulásának valószínűsége számos tényezőtől függ:
- A kóros folyamat fázisai - minél nagyobb a betegség mértéke, annál nagyobb a degeneráció kockázata.
- A beteg kora. Ha a dysplasia befolyásolja a 25-35 éves fiatal nők reproduktív rendszerét, nehézséget okoz a terápia módjának kiválasztása. A reprodukciós funkció megõrzése érdekében az orvosok nem írnak le sebészeti beavatkozást, és a patológiás progresszió veszélye nagymértékben megnõ.
- A reproduktív rendszer egyidejűleg előforduló betegségei - a krónikus fertőzések és a méh gyulladásos folyamatait gyakran a méhnyak epitéliumában bekövetkező változások kísérik, ami a hiperpláziának
- A terápiás folyamat kezdetének időszerűsége - a dysplasia későbbi felismerése nagyfokú rosszindulatú kockázatot okoz.
Cervical diszplázia - fokozat
A betegség fokozatosan fejlődik. Jelenlegi orvosai három fokot különböztetnek meg. Az egyes meghatározások a következők:
- biopszia eredményei;
- a méhnyakrák szövettani vizsgálatának adatai (a sejtek szerkezetének értékelése, sejtek morfológiája).
A megfigyelt változásoktól függően szokásos a patológia következő fázisainak megkülönböztetése:
- a méhnyak enyhe dysplasia (1. fokozat);
- mérsékelt (2. fok);
- súlyos (3. fokozat).
1 fokú nyaki diszplázia
Az 1. fokú méhnyak világos dysplasia vagy diszpláziája a lapos epitélium bazális rétegének sejtjeinek szorzásának fokozott folyamatával jellemezhető. A felszíni rétegek nem változtatják meg szerkezetüket: mikroszkóposságuk nem mutat kóros változásokat. A szerkezet teljes mértékben megfelel a normának, a topográfiai változásokat nem rögzítik. A változásokat a szövet teljes vastagságának 1/3-ánál megfigyelték. Ez a mérték jól illeszkedik a terápiához.
A 2. fokú cervicalis dysplasia
A 2. fokú cervical diszplázia a méhnyálkahártya bazális és parabasális rétegeinek sejtstruktúrájának proliferációja. A rétegződés megzavarodik: a szomszédos réteg szöveti sejtjeinek egyes részein kimutatható. Ezt mikroszkóppal igazolják. Az érintett terület alapos vizsgálatával az orvosok rögzítik a mozaikot a parabasális réteg szerkezetében. A betegség ezen szakaszában a méhnyak teljes hólyagának 2/3-a része a kóros folyamatnak.
A harmadik fokú cervicalis dysplasia
A harmadik fokú cervicalis dysplasia diagnózisára utaló jelzés a többrétegű hámréteg összes rétegének veresége. A kóros folyamat differenciáldiagnózisának elvégzésénél sok atipikus sejt található magában az epitheliális szövetben. Más szerkezettel rendelkeznek, szerkezetük eltér a fiziológiás formától. A hám felületi rétegének normális szerkezete van. Ha nincs szükség a terápiára, akkor a rákkárosodás kockázata meghaladja a 90% -ot.
Nyaki diszplázia okai
A dysplasia okai gyakran számos tényezőnek tudhatók be. Ez a tény komplikálja a diagnosztikai folyamatot, és sok elemzést igényel. A legfontosabb provokatív tényezők közül:
- Humán papillomavírus. Ez a kórokozó képes befolyásolni a reproduktív rendszert, genitális herpesz okozásával. Ebben a betegségben a vírus létfontosságú aktivitásának eredményeképpen a méhnyak mucous membránja is érintett, ami megváltoztatja sejtszerkezetét.
- A nyaki szövetek sérülései. A reproduktív rendszert érintő műveletek, gyakori curettage, az anamnézisben az abortuszok jelenléte gyakran megváltoztatják a cervicalis hám sejtjeinek szerkezetét. A sérülések aktiválják a regenerációs folyamatokat is, amelyekben a sejtosztódás fokozódik. Ha a folyamatot a helyi keringés megsértésével kísérik, a dysplasia valószínűsége nő.
- Krónikus gyulladásos folyamatok. Az elhúzódó gyulladás az epithelium átszervezéséhez vezet, melyet a szervezet védekezésének megsértésével, a dysplasia fokozott kockázatával jár.
- Hormonális kudarcok. A hormonrendszert megzavarják a nemi hormonok fokozott szintézisével. A hatásuk alatt megkezdik a méhszövetek fokozott növekedését, amely miatt és a méhnyak dysplasia kialakulása enyhe mértékű.
- Fertőző folyamatok a reproduktív rendszerben. Az orvosok által végzett vizsgálatok kimutatták a dysplasia kialakulásának kockázatát a reproduktív rendszer fertőzéseinek jelenlétében. A betegség gyakori társa a trichomoniasis , a gonorrhoea, a chlamydia .
Nyaki diszplázia - tünetek
A betegség nem mutat sokáig. Gyakran előfordul, hogy a nők megismerik a profilaxiás vizsgálat során, a nőgyógyászati rendszer vizsgálata más patológiák jelenlétére. A méhnyak dysplasia tünetei nem specifikusak, ezért más nőgyógyászati megbetegedésekben is felvehetők. Az orvosok olyan patológiás gyanúja lehet, mint a méhnyak diszplázia, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- Fájdalom az ágyékban, a has alsó harmadában. A kórtan fejlődése és a változatosság jellemzi: fájó, szúró, húzó.
- A hüvely patológiás kisülése. Gyakran van véres karakterük, és nincsenek összefüggésben a menstruációval. Amikor a fertőző ágens kapcsolódik, a váladékok növekedése, a konzisztencia változása.
- Menstruációs áramlást erősít, növelve a menstruáció időtartamát.
- A testhőmérséklet emelkedése csak akkor következik be, ha a méhnyak gyulladásos folyamata kapcsolódik.
Cervicalis dysplasia - Diagnózis
A méhnyak diszplázist a következő vizsgálatok igazolják:
- A Schiller-teszt a többrétegű lapos hámsejtek metszeteinek kimutatása egy mintavételezett szövetmintában.
- PAP-teszt - a méhnyakból levett kenet mikroszkópos vizsgálata, a sejtek szerkezetének, természetének és számának meghatározásával.
- Colposcopy - a nyak nyálkahártyájának vizsgálata nagymértékű mikroszkóppal.
- Dajin teszt - a papilloma vírus DNS fragmenseinek páciens vérében való kimutatása, ami gyakran dysplasiát okoz.
A "méhnyakrák dysplasia" diagnózisával egy biopszia nem csak a patológia okának megállapítására, hanem a sejtek szerkezetének értékelésére is szolgál. A manipulációt úgy végzik, hogy a méhnyak egy módosított szakaszával az orvos egy szövetmintát vesz, amelyet mikroszkóposan végzünk. A változások természetéből adódóan meg lehet ítélni a kóros folyamat szakaszát, annak előfordulását.
Cervical dysplasia - kezelés
A méhnyak dysplasia kezelése előtt az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek a betegen. Célja az ok meghatározása, amely a betegség kifejlődésének kiváltó mechanizmusává vált. A cervical diszplázia diagnózisát követően az orvosok meghatározzák, hogyan kell kezelni a betegséget a patológiát kiváltó tényezők figyelembevételével. Az orvosok orvosi intézkedései a következőkre irányulnak:
- a dysplasia lassulása;
- a megváltozott szöveti helyek eltávolítása;
- a visszaesés megszüntetése.
Nyaki diszplázia kezelése rádióhullám módszerrel
A méhnyak diszplázia a rádióhullámokkal történő kezelésére járóbeteg-környezetben történik. Az eljárás bizonyult atraumatikusnak - a gyógyulási idő rövid időtartamú, a hegek kialakulása a gyógyulás után kizárt. A technika lényege a nagy frekvenciájú (3,8-4 MHz) rádióhullámok használata, amelyeken keresztül érintésmentes vágás történik.
A terápiás kezelés során a myometrium fájdalmas összehúzódása nem áll fenn, ezért a beteg nem éri fájdalmat. Az eljárásban az anesztézia szükségessége hiányzik. A diszplázia rádiósavterápiája akkor jelenik meg, ha:
- A méhnyakon a méhnyakon levő kolposzkópián végzett kísérlet során hámszövet szövetet találtunk a méhnyakrésszel való elterjedéshez.
- A 2-3 fokú méhnyak dysplasia, amelyre a PAP teszt eredményei vonatkoznak, kiderül.
- A citológiaban rákos tumor található.
Nyaki diszplázia lézeres kezelés
Egy viszonylag új technika a kórkép kezelésére, amelynek hatása közvetlenül az eljárás után észrevehető. Ezzel a kezeléssel az orvos a méhnyak diszpláziójának cauterizációját végzi lézersugár alkalmazásával. A manipuláció előtt kiválasztják a sugárzás intenzitását, meghatározzák a penetráció mélységét a betegség mértékének megfelelően.
Az eljárás a menstruációs ciklus kezdetére kerül. 5-7 nap ideális idő erre. Kezelés előtt a nő átmegy a kolposzkóppal, a citológiát kenetet ad. E vizsgálatok eredményei szerint az orvos meghatározza a terápia mértékét, megállapítja az érintett nyaki régió pontos elhelyezkedését. A leprás maga 15-20 percig tart. A méhszövetek teljes helyreállítása 4-6 hét alatt jelentkezik. A gyógyulási időszak alatt a nőgyógyászok tanácsot adnak:
- A szexuális közösülés kizárása az első 1-14 napban.
- Ne vegyen egy meleg fürdőt, ne fogadja el a szaunát, fürdőket, szoláriumot.
- Korlátozza a gyakorlatot.
Nyaki diszplázia - sebészeti kezelés
Sebészeti kezelést jelent a súlyos dysplasia. Kötelező az előzetes kenet a citológia számára, amelynek célja az onkológiai folyamat kizárása és a betegség állapotának meghatározása. A sebészeti beavatkozás során az orvosok módosított szerkezetűek a nyak hámszövetének kivágási szakaszainak technikáját. Sebészként nevezik a méhnyaknak (a 3. fokozatú dysplasia esetében a kezelés fő módja). A műtét során az orvosok eltávolítják a kónusz alakú nyak szövetének egy részét.
Nyaki diszplázia - prognózis
Az ilyen kóros megbetegedések prognózisa a következőktől függ:
- a betegség kimutatásának ideje;
- a beteg kora;
- a reproduktív rendszerben lévő egyidejű rendellenességek jelenléte.
Tehát, ha egy nőnél 1 fokú nyaki diszplázia diagnosztizálódik, a prognózis kedvező. A teljes gyógyulás valószínűsége meghaladja a 90% -ot. Azonban a dysplasia kimutatása a 2. és 3. szakaszban tele van rákosodással. Ilyen esetekben még a sebészeti beavatkozás sem zárja ki a relapszust, amit a betegség 40-55% -ában észleltek.
Cervical dysplasia és terhesség
A kórtörténet jelenléte nem ellenjavallat a kisgyermek viselésére, amikor először azonosítják. Maga a jogsértés nem befolyásolja a csecsemő méhen belüli fejlődésének folyamatait, nem zavarja a placenta működését. Ráadásul a terhesség nem súlyosbítja ezt a kóros folyamatot, nem bonyolítja. A méhnyak észlelt dysplasia terhesség alatt a páciens dinamikus megfigyelésére utal.
A dysplasia átlagos mértékével az orvosok kolposzkópiát írnak elő. Az átvizsgálás a szállítás után történik. Ha súlyos dysplasia gyanúja merül fel, célzott biopszia írható fel - a rosszindulatú daganatok kivételével. Amikor a diagnózist megerősítik, a kolposzkopát háromhavonta megismétlik, egészen a születésig. Szülés után műtéti beavatkozást írnak elő.