A szívközpontok megfigyelései szerint a kiterjedt szívroham a sürgős orvosi ellátást igénylő közös patológiákra utal. Ennek a rendellenességnek köszönhetően a magas mortalitás a betegség fő megnyilvánulásaival kapcsolatos ismeretek hiánya miatt következett be. Tekintsük őket, hívják a patológia okát, az elsősegély algoritmust.
Kiterjedt szívizominfarktus
A kardiológiában a "kiterjedt szívinfarktus (szívizom)" kifejezést általában egy olyan jogsértésnek nevezik, amelynél a véráramlás változása következik be, melyet az oxigénindex csökkenése okoz, ami a szívizom nekrózisához vezet. A sejtek egy része teljesen meghal. Helyükön a heg alakul ki idővel. A sérülés helyétől függően a nekrózis helyének helye:
- az elülső fal infarktusát;
- szívizominfarktus.
Az első típusú jogsértés esetén a bal artéria károsodik. A lumen teljesen átfedésben van, ami megakadályozza a vér normális áramlását a szívbe. Amikor a hátsó fal érintett, a jobb koszorúér elzáródik. A patológia lehetséges okai között az orvosok az ischaemiát (az esetek 98% -át) terjesztik elő. Ebben az esetben a koszorúerek hajlamosak az ateroszklerotikus változások károsodására. Emellett kiterjedt szívroham is előfordulhat, mivel:
- koszorúér- trombózis ;
- a koszorúér-artériák malformációi;
- a nagy vérerek elzáródása neoplazmák egyes részei által;
- a szívkoszorúérre ható gyulladásos folyamat;
- a növekvő aortás osztály rétegződése és a hematoma utáni oktatás;
- a koszorúerek használata, ami a koszorúerek görcsét okozza (koksz, amfetamin);
- mechanikai sérülés, áramütés;
- a szívműtét következményei.
Széles szívroham - tünetek, első jelek
A kiterjedt szívroham tünetei hangsúlyosak. Az ilyen betegek által észlelt első dolog erős, gyakran szakadt fájdalom a mellkas bal felében vagy a mellbimbó mögött, amely a karra, az alsó állatra és a bal scapulára hat. Legalább 30 percig fájdalmas jelenségek vannak. A rendellenesség megkülönböztető jellemzője a nitroglicerin terápiás hatásának hiánya.
Rövid idő elteltével a levegő hiánya érezhető, a beteg panaszkodik a fulladás okozta érzéshez. Ezenkívül az alábbiak rögzíthetők:
- hideg verejték;
- hányás;
- hányinger;
- a vérnyomás csökkentése.
Egy kiterjedt infarktus azon betegségekre utal, amelyeknél a tünetek kialakulása jellemző. Jelenleg 5 szakasz van:
- A prodrome időszaka (preinfarctus). Ezt jellemzi az angina támadások számának növekedése.
- A legélesebb időszak. 0,5-2 óráig tart. Jellemző égési fájdalmak, izzadság, pulzusszámváltozás, vérnyomáscsökkenés.
- Éles időszak. Az idő 2-10 napig tart. Ezt jellemzi a szívizom nekrózis helyének kialakulási folyamata. A fájdalom eltűnik, de a szívritmus romlott, a testhőmérséklet emelkedik.
- Szubakut. 4-5 hétig tart. Ekkor egy heg alakul ki az elhalt szövet helyén. A szívritmus helyreáll, a fájdalom szindróma teljesen eltűnik, a nyomás normalizálódik.
- Postinfarctusos. Az idő 3-6 hónap. A szívorvosok az ultrahang segítségével növelik a hegek sűrűségét. A test fokozatosan megszokja az új feltételeket.
Elsősegély szívrohamhoz
A betegség sürgős kórházi kezelést igényel. A myocardialis infarktus elsősegélyét a helyszínen kell biztosítani. A társak vagy hozzátartozók cselekvési algoritmusának a következő sorrendben kell lennie:
- Fektesse le és oldja ki a szorosan illeszkedő ruhákat, gallérját.
- Ha lehetséges, nyugtassa a beteget.
- Adjunk olyan gyógyszereket, amelyek megállítják a fájdalmat: Nitroglicerin, Aspirin.
- Hívjon mentőt.
Széles szívroham - következmények, túlélési esélyek
Az ilyen megsértés, mint kiterjedt szívroham, a következmények, a sikeres kimenetel esélyei a terápia megkezdésének időpontjától függenek. A statisztikák szerint 100 beteg közül 100 beteg hal meg a pre-hospital állapotban. Ezenkívül az orvosok előrejelzése során figyelembe kell venni az érintett területet, amely közvetlenül befolyásolja az eredményt. Súlyosbító tényezők ebben a patológiában:
- öregség;
- az artériás hipertónia az anamnézisben;
- a pangásos szívelégtelenség jeleinek jelenléte.
Kiterjedt szívizominfarktus
Maga a patológia nagy valószínűséggel halálos. Emiatt a kórházi kezelést az első tünetek megjelenésétől számított 30 percen belül kell elvégezni. Ehhez pontosan meg kell határozni a kiterjedt szívrohamot, amelynek következményei a következők lehetnek:
- A szívizom törése. Halálhoz vezet. Az infarktust követő egy napon belül megtörténik. Ebben az esetben a bal kamra falának közvetlen hatása van.
- Kardiogén sokk. Ez egy olyan kiterjedt infarktus következménye, amelynél az elülső fal sérülése (koszorúér-artéria) következik be. Fejlődik, amikor a nekrózis a myocardium területének több mint 40% -át rögzíti. Valódi kardiogén sokk esetén a letalitás 90% -ot ér el.
- Tüdőödéma. A segítség hiányában kialakuló infarktus alveoláris ödémához vezethet. Ilyen szövődményt jelent a légszomj, gyengített légzés, nedves sípolás, köhögés a rózsaszín árnyalatú habzó köpetével (kiterjedt egyszerű szívroham).
Azoknál a betegeknél, akik ilyen károsodást szenvedtek a helyreállítási periódus korai szakaszában, komplikációk is előfordulhatnak:
- mitrális elégtelenség (a betegek 25-50% -ában);
- a bal kamra aneurysma (10-15%);
- thromboembolia (10%);
- szívritmuszavar;
- pitvarfibrilláció.
Kiterjedt szívizominfarktus - következmények
A betegség ezen formája gyakran kevésbé súlyos tüneteket mutat. Emiatt a betegek nem is sejtenek nagy szívrohamot, amelynek következményei hasonlóak a fent felsoroltakhoz. Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen típusú patológiát kedvező prognózis jellemzi - a túlélési arány a hátsó fal bevonása esetén magasabb. A jogsértések lehetséges veszélyes következményei között szerepelnek:
- Dressler-szindróma;
- ritmuszavar;
- tromboembólia;
- kardiogén sokk.
Széles szívroham - kezelés
A jogsértés kórházi kezelést és intenzív ellátást igényel. Egy ilyen kórtan, mint kiterjedt szívroham, a túlélés esélyei közvetlenül függnek a kórházi és sürgősségi ellátások gyors biztosításától. Az orvosok szerint, ha egy beteget a támadás kezdetétől számított 30 percen belül kórházba vittek, akkor az első jelek megjelenése esetén a kedvező kimenetel valószínűsége magas. Ebben az esetben nevezzen ki:
- gyógyszerek a hemodinamika javítására - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalomcsillapítót, a nitroglicerint
- antiaritmiás - Amiodaron;
- antikoagulánsok - Streptokináz, streptodiacáz;
- trombolitikumok - heparin, aszpirin.
Széles szívroham - szívműtét
A kiterjedt szívizom infarktus elhalasztása gyakran jelzi a sebészi beavatkozást. A hatékony eljárás ebben az esetben az angioplasztika - a szívkoszorúér-artériák átjárhatóságának helyreállítása stenteléssel. Ez biztosítja a hajók és az artériák szükséges átmérőjét, ami a megfelelő véráramlást okozza, csökkenti a szív terhelését.
Stenting nagy szívroham után
A kiterjedt szívizom infarktus elhalasztása, amelynek következményeit a fentiekben tárgyaljuk, szinte mindig megköveteli az edények átjárhatóságának helyreállítását. Ezt az endovaszkuláris módszert az érrendszerben végezzük. A művelet megköveteli a megfelelő felszerelés és képzett sebészek rendelkezésre állását. A stent maga egy erős cső, amelynek átmérője teljesen megegyezik az artériával.
Hányan élnek nagy szívroham után?
Az ilyen megsértés, mint kiterjedt szívroham, a prognózis az orvosi ellátás időszerűségének, a szívizom által érintett területnek köszönhető. Érdemes megjegyezni, hogy maga a patológiát angina pectoris kísérte. Ha instabil, a betegek 30% -a hal meg 1-3 hónappal a támadás után. Statisztikai megfigyelések szerint az elsődleges kórházi kezelés alatt álló betegek között a halálozás 10%.
Az élet súlyos szívroham után
Az orvos ajánlásainak és utasításainak való megfelelés - a sikeres rehabilitáció alapja. A táplálkozás a kiterjedt szívroham után kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az étrendtől az orvosok javasolják, hogy kizárják a sós ételeket, fűszeresek és füstöltek. Az első 10 napnak tartania kell az alacsony kalóriatartalmú étrendet, korlátozza a folyadék bevitelét. A táplálkozás alapja a rehabilitáció kezdeti szakaszában folyékony gabonafélék, gyümölcsök, leves leves, növényi pürék.
Egy hónappal később, amikor a heg megkezdődik, káliumot tartalmazó termékekre van szükség. Ez a mikroelem közvetlenül csökkenti a puffadást, hozzájárulva a test felesleges folyadékának eltávolításához, növeli a szívizom kontraktilitását. Tartalmazza:
- földimogyoró;
- karfiol;
- mandula;
- dió;
- aszalt szilva.