A pestis betegsége, amellyel az emberiség több mint 1500 évvel ezelőtt ütközött, korábban súlyos járványos megbetegedéseket okozott, tíz és több száz millió életet vett igénybe. A történelem nem ismer több kegyetlen és pusztító fertőzést , és eddig az orvostudomány fejlõdése ellenére nem volt teljesen képes megbirkózni vele.
Mi a pestis?
A pestis olyan betegség, amely természetes fókuszú fertőző természetű, sok esetben halálos kimenetelben végződik. Ez egy nagyon fertőző patológia, és az érzékenysége univerzális. Az átadott és gyógyult pestis után stabil immunitás nem képződik, vagyis fennáll a fertőzés veszélye (de a betegség másodpercenként némileg könnyebb).
A betegség nevének pontos eredete nincs megalapozva, míg a török fordításban szereplő "pestis" kifejezés "kerek, kúp", görög - "tengely", latin - "hit, seb" szavakat jelenti. Az ókori és a modern tudományos forrásokban olyan fogalommeghatározást találhatunk, mint a buborék pestis betegség. Ez annak köszönhető, hogy a betegség egyik megkülönböztető jele a bubo - körkörös duzzanat a gyulladt nyirokcsomó területén . Ebben az esetben a fertőzések más formái, buborékok képződése nélkül.
A pestis a kórokozó
Hosszú ideig nem volt világos, hogy mi okozza a buborék pestist, a kórokozót felismerték és csak a XIX. Század végén fedezték fel a betegséggel. Kiderült, hogy egy gram-negatív baktérium az enterobaktériumok családjából - egy plakk (Yersinia pestis). A kórokozót alaposan tanulmányozzák, számos altípusát feltárják, és a következő tulajdonságokat állapítják meg:
- lehet más formája - a filiformtól a gömb alakig;
- a betegek életképességének hosszú távú megőrzése;
- az alacsony hőmérsékletek jó tolerálhatósága, fagyasztás;
- magas érzékenység a fertőtlenítőszerekkel szemben, napfény, a környezet savas reakciói, magas hőmérséklet;
- körülbelül harminc antigén szerkezetet tartalmaz, endo- és exotoxinokat szekretál.
Pestis - a baktériumok behatolásának módja az emberi testbe
Fontos tudni, hogy a pestis átterjedése személyről személyre, valamint más élőlényekről. A Plagiarum az állatok hordozóinak szervezetében természetes fertőző fókuszokban kering, amelyek magukban foglalják a vad rágcsálókat (földi mókusok, mogyorók, mocsarak), szürke és fekete patkányokat, házi egereket, macskákat, lagiformokat, tevéket. A kórokozók hordozói (diffúzorok) különböző fajok és különböző típusú vérszívó kullancsok bolhák, amelyek a kórokozót szedő beteg állatok táplálkozásakor okozzák a kórokozót.
Megkülönböztetni a kórokozó átvitelét az állatszállítóktól az emberektől és személytől személyi bolhákon keresztül. Felsoroljuk a pestis behatolásának lehetséges módjait az emberi testbe:
- Elfogadható - bejutni a véráramba fertőzött rovar harapása után.
- Kapcsolat - a microtrauma bőrén vagy nyálkahártyáján lévő személy érintkezésével, a fertőzött állatok testeivel (például a hasított testek vágása, a feldolgozás alatt levő irhák).
- Almentary - a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján keresztül, amikor olyan beteg állatok húsát fogyasztja, amelyeken nem végeztek elegendő hőkezelést, vagy más vetőmagtermékeket.
- Kapcsolatfelvétel a háztartásban - egy beteg személy érintésével, kapcsolatba lépve biológiai folyadékával, ételek, személyes higiéniai cikkek és hasonlók használatával.
- Az aeroszol személyi személyenként a légutak nyálkahártyáján keresztül köhögés, tüsszögés, szoros beszélgetés esetén.
Pestis - az emberek tünetei
A kórokozó bevezetés helyétől függ a betegség mely formája alakul ki, mely szervek károsodásával, milyen megnyilvánulásokkal. Az ember pestisének következő alapvető formái tűnnek fel:
- bubópestis;
- pulmonális;
- szeptikus;
- bél.
Ráadásul olyan ritka patológiás formák léteznek, mint a bőr, a garat, a meningeal, az aszimptomatikus, az abortív. A pestis betegség 3-6 napos inkubálási időtartam, néha 1-2 nap (primer pulmonalis vagy szeptikus formában) vagy 7-9 nap (vakcinázott vagy már beteg betegek). Minden formára a súlyos tünetek és a mérgezési szindróma hirtelen kialakulása jellemzi a következőket:
- magas testhőmérséklet;
- hidegrázás;
- fejfájás;
- izom-izületi fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- erős gyengeség.
Amint a betegség kialakul, a beteg megjelenése megváltozik: az arc puffadt, hiperémikus, a szemek fehérje pirosra fordul, az ajkak és a nyelv száraz, sötét karikák jelennek meg a szem alatt, az arc félelmet és rémületet fejez ki ("pestis maszk"). A jövőben a beteget a tudat zavarja, a beszéd olvashatatlanná válik, a mozgások összehangolása zavart, téveszmék és hallucinációk jelennek meg. Emellett specifikus sérülések alakulnak ki, a pestis formájától függően.
Bubon pestis - a tünetek
A statisztikák azt mutatják, hogy a buborék pestis a leggyakoribb betegség típusa, amely a fertőzöttek 80% -ában fejlődik ki a patogen keresztül a nyálkahártyákon és a bőrön keresztül. Ebben az esetben a fertőzés terjed a nyirokrendszeren keresztül, ami károsítja a hüvelyi nyirokcsomókat, ritka esetekben - axilláris vagy cervicalis. Az így létrejövő buborékok egyetlen és többszörösek, méretük 3-10 cm, és fejlődésük során gyakran több lépcsőn mennek keresztül:
- a nyirokcsomók fokozódása, keményedése és fájdalmai - néhány nappal az intoxikációs szindróma kialakulása után (a lencse buborékban lévő páciens fotoszintetikus pestisében);
- a betegség 4. napján a buborék lágyulása;
- spontán disszekció, fekély kialakulása vagy nekrózis zónája - a pestis tizedik napján.
Tüdőbetegség
Ezt a betegséget a betegek 5-10% -ánál diagnosztizálják, a petefészek betegsége az aerogén fertőzés (elsődleges) vagy a buborék (másodlagos) szövődménye miatt alakul ki. Ez a legveszélyesebb fajta, és ebben az esetben a pestis különös jelei az emberi szervezetben kb. A 2-3. Napon jelentkeznek az akut mérgezési tünetek megjelenésekor. A kórokozó hatással van a pulmonalis alveolusok falaira, ami nekroptikus jelenségeket okoz. Megkülönböztető megnyilvánulások:
- gyors légzés, légszomj;
- köhögés;
- köpetfelszabadulás - először habos, áttetsző, majd - vérvénákkal;
- fájdalom a mellkasban;
- tachycardia;
- a vérnyomás csökkenése.
A pestis szeptikus formája
A pestis elsődleges szeptikus formája, amely akkor alakul ki, amikor nagy mennyiségű mikroba behatol a véráramba, ritka, de nagyon nehéz. A mérgező jelek villámgyorsan jelennek meg, mivel a kórokozó minden szerven át terjed. Számos vérzés van a bőrön és a nyálkahártyákon, a kötőhártya, a bél és a vese vérzése, a fertőző-toxikus sokk gyors fejlődése. Néha ez a forma más típusú pestis másodlagos szövődménye, amely másodlagos buborékok képződésével jön létre.
A pestis intestinalis formája
Nem minden szakember külön-külön különbözteti meg a pestis bélféleségét, kezelve ez a szeptikus forma egyik megnyilvánulásaként. Ha az intesztinális pestis a betegség jeleit fejti ki az embereknél az általános mérgezés és láz ellen, a következőket jegyzik fel:
- hasi fájdalom;
- több véres hányás;
- hasmenés mucocutan székletekkel;
- tenesmus - fájdalmas késztetés a bél ürítésére.
Pestis - Diagnózis
A "pestis" laboratóriumi diagnózis diagnózisának jelentős szerepe, amelyet a következő módszerek végeznek:
- szérum;
- bakteriológiai;
- mikroszkopikus.
A vizsgálat vért vesz, buborékok, szétválasztott fekélyek, váladék, szeparált oropharynx, hányás. A kórokozó jelenlétének ellenőrzésére a kiválasztott anyagot speciális tápanyag-táptalajon lehet termeszteni. Ezenkívül a nyirokcsomók és a tüdő röntgensugárzását végezzük. Fontos megállapítani egy rovarcsípés tényét, kapcsolatba lépni a beteg állatokkal vagy emberekkel, ellátogatni a pestis endemikus zónáiba.
Pestis - kezelés
Ha patológiát gyanítanak vagy diagnosztizálnak, a beteg sürgősen kórházba kerül egy fertőzött kórházban egy elszigetelt dobozban, ahonnan a közvetlen kiáramlást kizárják. A pestis embereken történő kezelése ilyen tevékenységeken alapul:
- antibiotikumok befogadása, a betegség formájától függően ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- méregtelenítő terápia (albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- gyógyszerek alkalmazása a mikrocirkuláció és a javítás javítására (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- lázcsillapító és tüneti kezelés;
- fenntartó terápia (vitaminok, szívgyógyszerek);
- plazmapherézis - szeptikus lézióval.
A láz időszakában a páciensnek be kell tartania a pihenést. Az antibiotikum-terápiát 7-14 napig végezzük, majd a bioméreteket ellenőrző vizsgálatokat végezzük. A beteget a teljes gyógyulás után kiürítik, amit a hármas negatív eredmény beérkezése igazol. A kezelés sikere nagymértékben függ a pestisérzékelés időszerűségétől.
Intézkedések a pestis megelőzésére az emberi szervezetben
A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében nem specifikus megelőző intézkedéseket hajtanak végre, többek között:
- a pestis előfordulási gyakoriságára vonatkozó információk elemzése a különböző országokban;
- a patológiás gyanúval rendelkező személyek azonosítása, izolálása és kezelése;
- A diszfunkcionális régiókból érkező közlekedés fertőtlenítése a pestishez képest.
Ezenkívül a munka folyamatosan zajlik a betegség természetes fókuszában: a vad rágcsálók számának figyelembevételével, a pestis baktériumok felderítésével, a fertőzött egyedek elpusztításával és a bolhák elleni küzdelemben. Egy telepen egy páciens azonosítása során ilyen járványtani intézkedéseket hajtanak végre:
- a karantén elrendelése az emberek be- és kilépésének tilalmával több napig;
- a pestis betegekkel való kapcsolatfelvételt;
- fertőtlenítés a betegségben.
Azok a betegek, akik a beteg pestisével kapcsolatban voltak, megelőző célokra antibiotikum szérumot adnak antibiotikumokkal kombinálva. Ilyen esetekben a pestis elleni vakcinával élő pestis elleni vakcinázás:
- amikor a fertőzés természetes fókuszában vagy a következő működőképes területre való kilépéskor;
- a munkahelyén, a fertőzés forrásával való lehetséges kitettséggel;
- amikor a települések közelében széles körben elterjedt az állatok közötti fertőzés.
Pestis - morbiditási statisztikák
Az orvostudomány fejlődésének és az államközi megelőző intézkedések fenntartásának köszönhetően a pestis betegsége ritkán fordul elö széles körben. Az ősi időkben, amikor a fertőzésre nem találtunk gyógyszert, a halálozás csaknem száz százalékos volt. Most ezek a számok nem haladják meg az 5-10% -ot. Ugyanakkor az utóbbi időben hány ember halt meg a pestisből a világon, nem aggódhat.
Pestis az emberiség történetében
A pestis az emberiség történetében pusztító nyomokat hagyott maga után. A legelterjedtebbek az ilyen járványok:
- "Justinian Pest" (551-580 gg.), Amely Egyiptomban kezdődött, amelyből több mint 100 millió ember halt meg;
- a "fekete halál" (XIV. század) európai járványai Kelet-Kínából származtak, ami körülbelül 40 millió életet jelentett;
- orosz pestis (1654-1655 gg.) - mintegy 700 ezer haláleset;
- pestis Marseille-ben (1720-1722) - 100 ezer ember halt meg;
- az XIX. század végi pestizmusa Ázsiában - meghaltak több mint 5 millió ember.
Pestis a mi napjainkban
Napjainkban az összes kontinensen, ausztrál és az Antarktisz kivételével, a buborék pestis alakul ki. A 2010 és 2015 közötti időszakban a betegség több mint 3 ezer esete diagnosztizálódott, és halálos kimenetelű volt 584 fertőzöttben. A legtöbb eset Madagaszkáron (több mint 2000 ezer fő) szerepel. A pestis fociját olyan országokban tapasztalták, mint Bolívia, az USA, Peru, Kirgizisztán, Kazahsztán, Oroszország és mások. Endemikusak a pestis régiók Oroszország: Altai, Kelet-Urals, Stavropol, Transbaikalia, a kaszpi-síkság.