Az anesztézia típusának alapját az epidurális érzéstelenítés császármetszéssel végzi. Ez a fajta regionális érzéstelenítés rendkívül hatékony, kis mellékhatásokkal jár. Tekintsük részletesebben, kiemelve a magatartás indikációit, jellemzőit és ellenjavallatait.
Epidurális érzéstelenítés - jelzések
A császármetszéses epidurális anesztézia a munkában lévő nő vágyában történik. Sok jövőbeli anya, akiket a tervezett szakasz ír elő, közvetlenül az ilyen érzéstelenítésre szánják. Ilyen anesztézia esetén a nő továbbra is tudatában van, meghallja a baba első sírását, de egyáltalán nem érez semmit. Vannak olyan tényezők is, amelyek jelenlétében az epidurális érzéstelenítés kötelező a császármetszés számára. Közülük:
- preeclampsia jelenléte;
- magas vérnyomás;
- máj- és vesebetegség;
- kifejezett myopia;
- diabetes mellitus;
- ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez;
- túlzott munkatevékenység;
- a méh kóros állapotai.
Hogyan van a császármetszés epidurális érzéstelenítéssel?
A sebészetet előkészítő nők gyakran érdeklődnek az orvosok iránt, ugyanúgy, mint a császármetszés epidurális érzéstelenítéssel. A műtét megkezdése előtt a terhes nő a kanapén fekszik, vagy fekszik az oldalán. A gerincoszlop területét, ahol a tűt behelyezzük, óvatosan fertőtlenítőszerrel kezeljük. Az anesztézia megjelenése után az orvosok metszést végeznek az alsó hasban, valamivel a pubikum felett. A műtéti sebre kiterjednek a bõvítõk, megnyitva a magzathoz való hozzáférést.
A hólyag szép megnyitása után az orvosok elkezdik kivonni a gyümölcsöt. E szakasz sikeres befejezése után a baba vágja a köldökzsinót és a bilincset. Anya oxitocint kap, az utód szétválasztásához. Ezután a varrást végezzük. A varrás helyett néhány hónappal később egy heg, ami majdnem láthatatlan, nem okoz kellemetlenséget az anya számára.
Hogyan történik az epidurális anesztézia császármetszéssel?
A császármetszés epidurális érzéstelenítését gyakran ülő helyzetben vezetik be. Ebben az esetben a páciens felajánlja, hogy állást foglaljon: a lábak feloldódjanak a térdben, a bokait az ágyra helyezték, a hátat kanyarodva, a nyaki szakaszra billentve. Az alternatíva az egyik oldalán fekvő nő (gyakrabban a jobb oldalon). Az orvosi gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az érzéstelenítést könnyebb kezelni a beteg ülő helyzetében.
A speciális tű segítségével érzéstelenítést a gerincvelő falának és a gerincvelő kemény héja (epidurális tér) közötti térbe helyezzük. Egy speciális, vékony, steril csövet (katétert) helyeznek a tűn keresztül, amely az érzéstelenítés beadására maradt. A császármetszéssel járó epidurális érzéstelenítés a gyógyszer adagolását jelenti: a koncentráció növelése vagy az ellátás megállítása.
Fájdalmas a császármetszés epidurális érzéstelenítése?
Ez az eljárás, mint például az epidurális érzéstelenítés, gyakorlatilag fájdalommentes a páciens számára. A lyukasztás előtt az orvosok helyi érzéstelenítést végeznek. Egy enyhe kellemetlen érzés, enyhe, terhes fájdalom csak a pattanás idején érezhető. A többieknél az eljárás nem okoz fájdalmat, a nők a helyükön tökéletesen tolerálják. Egy jövőbeli anya tapasztalatai az ilyen manipuláció fájdalmára vonatkoznak, mint a császármetszés epidurális érzéstelenítése.
Mennyi ideig tart a császármetszés az epidurális érzéstelenítésben?
Az epidurális érzéstelenítés alatt álló császármetszés legfeljebb fél óráig tart. Ugyanakkor átlagosan, attól a pillanattól kezdve, amikor a magzat kinyerésére a hasra kerül, 10-15 percet vesz igénybe. Az idő múlásával a posztoperatív seb varrása után kerül sor. Ugyanakkor a nõt hormonként alkalmazzák a placenta eltávolítására és születésére. A fertőzés megelőzése érdekében anya antibakteriális gyógyszereket kap.
Császármetszés epidurális érzéstelenítésben - érzések
Az anesztézia megfelelő elvégzésével a nő nem érez semmit a műtét során. Az epidurális érzéstelenítés során fellépő császármetszés érzései az érzéstelenítő hatásának kialakulásához kapcsolódnak. Az injekció beadása után a terhes nő elkezdi feljegyezni a melegséget, az érzést a lábaiban. Egy idő után a jövő anyja nem érzi teljesen a csomagtartó alsó részét - bármi az injekció beadásának helyén. A szervezetben enyhe zsibbadtság terjed. Ezt a jelenséget kíséri enyhe bizsergés, a gubacsok érzése, amely teljesen érzéstelenítés után eltűnik.
Hány epidurális anesztézia császármetszést követően?
A császármetszéses epidurális anesztézia körülbelül 2 óra. Közvetlenül ebben az időben az orvosok megtiltják az asszonynak, hogy felálljon a műtét után. Az ilyen érzéstelenítéssel az alsó végtagok véráramlása lelassul. Emiatt, ha megpróbálsz felkelni, gyengesége van a lábadban - nagy a valószínűsége, hogy csökken. Ezen túlmenően gyakran a mûtét után fejfájás, szédülés alakul ki, ami rontja az újszülött jólétét.
Császármetszés epidurális érzéstelenítése - következmények
A császármetszés epidurális érzéstelenítésének következményei gyakran a viselkedésével szembeni ellenjavallatok vagy az anesztézia algoritmusának megsértésével járnak. Ebben az esetben komplikációk figyelhetők meg mind anya, mind csecsemő esetében. Kövesse az epidurális anesztézia következményeit a nõknél (munka közben):
- a gerincvelő kemény héja trauma;
- csökkent pulzusszám;
- hányinger és hányás;
- allergiás reakció az érzéstelenítőre.
A szülést követő időszakban újszülöttben szenvedhetnek zavarok:
- fájdalom a háton és a fej;
- a laktáció megsértése;
- a lábak csökkent érzékenysége;
- a CNS megzavarása.
A császármetszéssel járó epidurális érzéstelenítés is befolyásolhatja a baba állapotát:
- a pulzusszám (bradycardia) csökkenése;
- a légzési folyamat megsértése;
- a szívó reflex megsértése;
- tájékozódási zavar;
- encephalopathia.
Hátfájás epidurális érzéstelenítés után császármetszéssel
A császármetszéses epidurális anesztézia, amelynek következményeit fent nevezték el, gyakran a nő születése után nő hátfájássá válik. Ennek sok oka lehet. Veszélyes epidurus - gyulladásos folyamat az epidurális térben. Ez a szövődmény a katéter hosszú távú elhelyezkedése miatt alakul ki, vagy annak egy része marad. Ezenkívül a fájdalom súlyosbodhat a műtét után a rendelkezésre álló gerincvelő miatt.
A hátsó terület fájdalmának egyéb okai közvetlenül összefüggésbe hozhatók az eljárás helytelen magatartásával, például a császármetszés epidurális érzéstelenítésével, a szervezet érzéstelenítőre adott válaszával. A széles körű tapasztalat hiánya miatt az orvos kemény héjjal károsíthatja az injektort, ahol az ideg gyökerei találhatók. Ezenkívül meg kell különböztetni a fantom fájdalmat, amely közvetlenül kapcsolódik a beteg pszichés állapotához.
Fejfájás epidurális érzéstelenítés után császármetszéssel
A császármetszés epidurális érzéstelenítésének következményeiről és szövődményeiről, a műtét után meg kell különböztetni és gyakoribbá kell tenni a fejfájást. Megjelenésük egy érzéstelenítő hatásának a testre gyakorolt hatásával függ össze. Ezt a reakciót az epidurális fájdalomcsillapításban részesülő betegek 50% -ánál figyelték meg. A fájdalmas érzések időtartama - több órától több hétig. A fejfájás okozhatja a koponyaűri nyomásváltozást, mivel a cerebrospinális folyadék az epidurális térbe kerül (az agyi membrán károsodásával).
Az ilyen helyzetek sebészeti beavatkozást igényelnek. A művelet egy ismételt lyukasztás és a folyadék szívása egy speciális berendezés segítségével történik. A manipuláció után vérpótlás kerül a szúrás helyére. A vénából vett páciens vérét bepermetezzük a punkció helyén. Ennek eredményeként a cerebrospinális folyadék kiáramlása blokkolódik. A jóindulatú nő megkönnyítése már az eljárás után következő napon jelent meg.
Császármetszéses epidurális anesztézia - ellenjavallatok
Ez a fajta regionális érzéstelenítés nem mindig használható. És minden orvosi manipuláció, tilalom végrehajtása és epidurális érzéstelenítés császármetszéssel, ellenjavallatok végrehajtása a következők:
- a beteg elutasítása;
- speciális felszerelés hiánya vagy képzett szakember;
- súlyos vérzés;
- a szervezet kiszáradása;
- a véralvadási rendszer megzavarása;
- alacsony vérnyomás;
- antikoagulánsok alkalmazása ;
- gerinc sérülés;
- magas intrakraniális nyomás;
- allergiás reakció az érzéstelenítőre;
- szívritmuszavarok;
- magzati hypoxia ;
- a magzat rosszformái.