A stenocardia olyan klinikai szindrómák, amelyek a szívkoszorúér véráramlásának képtelenségével összefüggésben kialakulnak, hogy a szívizom táplálékát a szükséges mennyiségben biztosítsák. Vannak stabil és instabil angina. A krónikus stabil anginát a klinikai megnyilvánulások stabilitása jellemzi - olyan fájdalmas támadások, amelyek legalább három hónapig egy bizonyos szintet terhelnek.
Stabil angina okai
A kórtan fő oka az atheroszklerotikus elváltozás a szívburokban, ami jelentős szűkülethez vezet. Kockázati tényezők:
- artériás magas vérnyomás;
- diabetes mellitus;
- elhízás ;
- dohányzás;
- a testmozgás hiánya;
- korai menopauza;
- a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
A stabil angin tünetei
A stabil angina támadása a gyaloglás, bizonyos fizikai törzs vagy erős érzelmi terhelés esetén jelentkezik. A következő megnyilvánulások jellemzői:
- égő érzés, tömörülés a szegycsont mögött;
- a nyak, a váll, a hát, az epigasztrikus régió által sugárzó, feltörő, égő vagy nyomó jellegű mellkasi fájdalom;
- légszomj , képtelen belélegezni;
- izzadás, láz;
- hányinger, hányás;
- a tudat összetévesztése.
Általában egy támadás során a vérnyomás emelkedik, a pulzusszám emelkedik. Fokozatosan növekvő, a stabil angina támadása 1-15 percig tart, és a terhelés eltávolítása vagy a nitroglicerin felvétele után csökken. Ha a támadás több mint 15 percig tart, lehetséges, hogy egy myocardialis infarktusba kerül.
A stabil angin diagnosztizálása
A kórtan tipikus megjelenítésekor a diagnózis a felmérés, az anamnézis, az auscultatio és az elektrokardiogram (EKG) alapján állapítható meg. Más esetekben további kutatásra van szükség:
- napi EKG monitoring;
- veloergometry;
- futópad teszt;
- transzszofageális elektrokardiostimuláció;
- echokardiográfia;
- terheléses echokardiográfia;
- CT coronarography stb.
A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a hematokrit, a glükózszint, a teljes koleszterinszint, a hemoglobin stb. Meghatározása.
A stabil angin kezelése
A patológia kezelésének fő célja a prognózis javítása a myocardialis infarktus és a halál kialakulásának megakadályozásával, valamint a tünetek megszüntetésével vagy enyhítésével. A gyógyszerek három csoportját írják elő: nitrátok, b-adrenoblockerek és lassú kalciumcsatorna-blokkolók.
A stabil angina pectoris kezelésére vonatkozó nem farmakológiai ajánlások a következők:
- a dohányzás megtagadása;
- a fizikai aktivitás normalizálása;
- étrendhez való ragaszkodás.
Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő.