A gerinc csontcsatornájának és a dura mater belső felületének helyét epidurálisnak nevezik. A dura materon keresztül ideggyökercsők lépnek fel benne, és a helyi érzéstelenítésre szolgáló készítmények adagolása megakadályozza az impulzus áthaladását. Ennek következtében érzékenység és motoraktivitás elvesztése érhető el a test egy meghatározott részében, ha egy érzéstelenítőt injektálnak egy adott gerinc epidurális térébe.
Annak érdekében, hogy a szülés megzavarodjon, olyan anyagokat fecskendezzen be, amelyek csak érzékenységvesztést eredményeznek, és ha császármetszést végeznek epidurális érzéstelenítés során, akkor hozzáadódnak azok a gyógyszerek, amelyek letiltják a motoros aktivitást. A tűt az epidurális térbe behelyezzük, egy katétert helyezünk be, a tűt eltávolítjuk, és időközönként egy érzéstelenítőt injektálunk a vállra rögzített katéterbe a szabályos rohamok kezdetétől kezdve: lidokain vagy korszerű készítmények.
Szülés epidurális anesztézia alatt
Miután meghallgatták a baráti szülők epidurális érzéstelenítésről szóló történeteit, sok nő, a szüléstől való félelmet érezni kezdte az érzéstelenítés módját. Úgy tűnik, nincs pontos jelzés erre a módszerre, kivéve a munkaerő alatti fájdalomcsillapítás vágyát. Az epidurális érzéstelenítés azonban nem érinti közvetlenül a magzatot: a gyógyszer nem lép át a transzplacens gáton. Emellett a természetes szülésnél az epidurális érzéstelenítés nem befolyásolja a munkaidõszak menetét: összehúzódások jelentkeznek, a méhnyak megnyílik, de nincs fájdalom. Ez csökkenti a vérnyomást, ami jó a terhességi terhesség kezelésére, és ez az anesztézia bármely korban alkalmazható, nincs olyan komplikáció, amely elkerülhetetlen a munka általános érzéstelenítésével.
Epidurális érzéstelenítés a szülésben - ellen
Milyen pozitív visszacsatolás nem lenne, az epidurális érzéstelenítés olyan módszer, amely nagymértékben függ az aneszteziológus képzettségétől, és a magatartása bármilyen hibája súlyos következményekkel járhat a szülés után az epidurális érzéstelenítés miatt. Ebből a következményből a legsúlyosabb parézis és bénulás az idegvégződések károsodásával. A munkaerő gyengesége, a szívritmus megsértése mind az anyában, mind a magzatban, a termoreguláció megsértése (a módszer a testhőmérséklet emelkedését okozza), a húgyhólyag megzavarása. A kísérletekben zavart is lehet, ami szükségessé teheti a magzat kitermelését (csipesz alkalmazásával).
A szülés során fellépő epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai
Az epidurális érzéstelenítés olyan módszer, amely több ellenjavallattal rendelkezik, mint a jelzések. Először is ellenjavallt a helyi érzéstelenítéssel szembeni túlérzékenység esetén. Ellenjavallatok magukban foglalják továbbá:
- vérzés;
- véralvadási rendellenességek;
- hipovolémiás és traumás sokk;
- epilepszia;
- a központi idegrendszer szerves elváltozásai;
- a gerincvelő betegségei;
- fokozott koponyaűri nyomás;
- szívritmuszavar és súlyos szívműködési zavar;
- bélelzáródás.
Ne végezzen érzéstelenítést bőrgyulladás vagy tetoválás jelenlétében az injekció beadásának helyén. A relatív ellenjavallatok elhízás lehetnek: a tűt egy sűrű szubkután zsírrétegen keresztül nehéz orvosok számára megtenni.
A szülés utáni epidurális érzéstelenítés következményei
Sok nő panaszkodik, hogy az eljárás után néhány hónappal súlyos fejfájás zavarja a dura mater véletlen szúrását követően bénulás és parézis, vizelet és ürülék inkontinencia , ha nehézségek merülnek fel a magzat kivonásával, és ez különböző traumákat okozott a gyermekben. A fejfájás az epidurális érzéstelenítés egyik leggyakoribb kellemetlen következménye, amelynek megjelenése nagyszámú olyan nőt jelent, akik ilyen érzéstelenítést szülnek.
A császármetszés használatának visszajelzése, amikor epidurális érzéstelenítést alkalmaztak, sokkal jobb, mint azok, akik általános érzéstelenítés alatt álltak, mivel az anya és a gyermek között kevesebb komplikáció van a legáltalánosabb altatásban. Számos nő története szerint az epidurális műtét során a legfőbb kényelmetlenség az volt, hogy tudatosak legyenek, félve, hogy fájni fognak, valamint szubjektív kényelmetlenséget okoznak az alsó test bénulásának.
A nők többsége észreveszi és az epidurális érzéstelenítés egyik kellemetlen jellemzője - amikor az érzéstelenítés elindul, a legerősebb hideg kezdődik, amelyet csak kiegészítő gyógyszerek segítségével lehet kezelni.
Ha egy nő szüléshez való egészségügyi, pszichológiai és fizikai felkészülése lehetővé teszi - jobb, ha nem érdemes az érzéstelenítést alkalmazni, hiszen a természetes folyamatokban bármilyen indokolás nélküli beavatkozás nagyon eltérő negatív következményekkel járhat.