A mitrális szelep stenosis a szív betegsége, amelyben a bal atrioventricularis apertúra szűkült. Ez a patológia a szívbetegségek egyik leggyakoribb formájára utal. A betegség a diasztolés véráramlás megzavarásához vezet, amelyet a bal pitvarból a bal kamrába táplálnak. A patológia lehet izolált formában, és csak a kijelölt területen, de vannak olyan esetek is, amikor más szelepek károsodnak.
A statisztikák szerint a mitralis szelep stenosisának többsége a nőknél fordul elő. 100 000 ember közül 80 embert jelent.
A tünetek 50 éves későn jelentkeznek és lassúak. A veleszületett patológia ritka.
A mitrális nyílás szűkületének okai és etiológiája
A mitrális szelep stenosisának fő okai közül kettő:
- A legtöbb esetben a provokáló faktor korábban reuma volt, az esetek 80% -a szívbetegséghez vezet.
- Más esetekben, és ez 20%, az ok az átvitt fertőzés (köztük szívinfarktus, fertőző endocarditis és mások).
A betegség fiatal korban alakul ki, és a szelep működésének megsértését jelenti, amely a kamrák és az átrium között helyezkedik el. Ahhoz, hogy megértsük, mi a lényege a betegségnek, tudni kell, hogy ez a szelep nyílik a diasztolembe, és vele együtt a bal pitvar artériás vérét a bal kamrára irányítják. Ez a mitrális szelep két szelepből áll, és ha szűkület van, ezek a szelepek megvastagodnak, és a lyuk, amelyen a vér áramlik, szűkít.
Emiatt a bal pitvarban jelentkező nyomás nő - a bal pitvar vérének nincs ideje kiszivattyúzni.
Hemodinamika mitrális stenosis
Amikor a bal pitvari nyomás emelkedik, ennek megfelelően nő a jobb pitvarban, majd a tüdőartériákban, és globális karaktert keresve egy kis vérkeringési körben. A bal pitvari hypertrophiák nagynyomású, szívizomsejtje miatt. Az átrium ennek köszönhetően megerősített módban működik, és a folyamat átkerül a jobb pitvarba. Továbbá a nyomás a tüdőben és a pulmonalis artériákban emelkedik.
A mitralis stenosis tünetei
A mitrális szelep stenosisával előidézett tünetei először légzési nehézség formájában manifesztálódnak a tüdő beavatkozása miatt, és ott vannak:
- a szívinfarktusnak a gázcsere zavara miatt bekövetkező támadásait;
- köhögés, amely nyálkahártya vagy váladék lehet;
- fokozott fáradtság, szívdobogás;
- A "szívburkolat" - a mellkasban lévő szívterületen duzzadt - a jobb kamrai hipertrófia miatt következik be.
A mitralis stenosis diagnózisa
A mitralis stenosis a következő módszerek alkalmazásával észlelhető:
- Röntgenvizsgálat - a szívkamrák növekedésének tisztázására és az edények állapotának meghatározására szolgál.
- Elektrokardiogram - segít a jobb kamrai és a bal pitvar hipertrófiájának kimutatásában, valamint meghatározza a szívritmusok jellegét.
- A fonokardiogram szükséges a hangváltozások amplitúdójának meghatározásához.
- Echocardiogram - határozza meg a mitralis szelepszárnyak mozgását, a mitralis zárósebességét és a bal pitvar üregének méretét.
A mitralis stenosis kezelése
A mitralis szelep stenosis kezelése nem specifikus, és a szív és az anyagcsere általános fenntartására, valamint a vérkeringés normalizálására irányul.
Például, ha nincs forgalom, az ACE-gátlók, a szívglikozidok, a diuretikumok és a víz-só egyensúlyt javító gyógyszerek használatosak.
Ha vannak reumás folyamatok, akkor abbahagyják az antireumatikus gyógyszerek alkalmazását.
Ha a terápia nem hozza meg a kívánt eredményeket, és fennáll az élet veszélye, akkor a sebészeti beavatkozás - mitral commissurotomy.