Egy speciális eszköz (laparoszkóp) segítségével a hasüreg apró bemetszése után diagnosztikai vizsgálatot végezhet a nőgyógyászatban (diagnosztikai laparoszkópia) és a kisebb műtéti beavatkozásokban a nőgyógyászatban (sebészeti vagy operatív laparoszkópia).
A laparoszkópia indikációi a nőgyógyászatban
A laparoszkópia fő jelzései:
- a nőknél a meddőség (a petevezetékek átjárhatóságának megszüntetése és megszüntetése, az adhéziók leválása) diagnózisa;
- akut sebészeti betegségek a nőgyógyászatban (ectopia terhesség, akut appendicitis, petefészek apoplexia);
- petefészek-ciszták, méh- és petefészek-daganatok, polipok, méhnyálkahártyák eltávolítása;
- a petevezetékek csőkötése a sterilizálás során;
- a méh és a petefészkek eltávolítása;
- a petefészek endometriózisának és peritoneumának diagnosztizálása és kezelése;
- a policisztás petefészkek diagnózisa és kezelése, a méh fejlődési rendellenességei, a méh ovulációja;
- IVF előkészítése.
Vannak bizonyos ellenjavallatok a laparoszkópiában a nőgyógyászatban:
- hajlamos a vérzésre (hemofília, hemorrhagiás diatézis);
- a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, a máj és a vesék dekompenzált betegségei;
- akut fertőző betegségek;
- csípõs peritonitis;
- diafragmatikus hernia;
- sokk vagy kóma;
- rosszindulatú daganatok a nőgyógyászatban;
- túlzott elhízás;
- a hasüreg működését vagy a hasüregben történő ragasztási eljárást követően.
A laparoszkópia előkészítése a nőgyógyászatban
A közvetlen képzésen kívül számos tesztet és vizsgálatot kell végezni a laparoszkópia előestéjén. Ezek közé tartoznak az általános vér- és vizeletvizsgálatok, a férgek tojását vizsgáló székletvizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat (szükségszerűen vércukorszint), a szifiliszre, a HIV-re, a vírusos hepatitisre, az általános nőgyógyászati vizsgálatra, a flóra kenetre, a kismedencei ultrahangra, az EKG-ra, a fluorográfiára és a terapeuta következtetése.
A Peredoperatsionnaya készítmény a nőgyógyászat laparoszkópiája előtt gyengén szálas étrend, amely nem okoz túlzás. A műtét előestéjén egy tisztító enéta készül, és a műtét napján tilos ivóvíz felvételére és ivásra, premedikáció előírására.
Operatív laparoszkópia nőgyógyászatban
A laparoszkópia segítségével a dárka belsejében egy daganatot helyeznek be a d 10 mm-es köldökön keresztül (ez egy laparoszkóppal és egy videokamerával behelyezve), valamint a kismedencei térben - két trokár d 5 mm-es műszerekhez. Adja be a hasüreg szén-dioxidot, hogy könnyebben hozzáférjen a szervekhez. Sebészeti műszerek segítségével elvégzik a szükséges sebészeti beavatkozást. Ezután állítsa le a vérzést, és varrásokat hajtson a sebekre.
Laparoszkópia nőgyógyászatban: posztoperatív időszak
A műtét után a beteg napját az orvos felügyelete alatt kell tartani, hogy megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását. A laparoszkópia után súlyos belső vérzés alakulhat ki, működés közben az hasi szervek vagy az erek károsodhatnak, a szív vagy a tüdő munkája megszakadhat szén-dioxid behelyezésével a hasüregbe. A későbbi szövődmények közül a szubkután emfizéma fejlődése lehetséges a bőr alá eső gáz esetében, a hasüreg edényeinek trombózisa.
A laparoszkópia előnyei
Ennek a beavatkozásnak az előnye egy kis műtét utáni seb, kis traumatikus működés, a műtét utáni hegek és fájdalom hiánya, kis beavatkozás utáni vérveszteség, rövid posztoperatív időszak, az egyidejű diagnózis és a beavatkozás lehetősége. A hátrány az általános érzéstelenítés a beavatkozás során, és a jelzések helytelen meghatározásával vagy a szövődmények kialakulásával kapcsolatban felmerülhet a laparoszkópos művelet közös üregbe való átültetésének szükségessége.