Az ECO MHI a reproduktív orvoslás egyik szolgáltatása, amelyet az állami költségvetés biztosít. Az ilyen jellegű program biztosítja az in vitro trágyázás eljárásának viselkedését szabadon. Tekintsük részletesebben, megtudjuk, kinek ez a szolgáltatás biztosított, mi ehhez szükséges.
Meg tudom-e adni az IVF ingyen?
A szabad ECO-t a szövetségi fejlesztési program biztosítja. Minden egyes közigazgatási körzet meghatározza az ilyen orvosi szolgálatokra vonatkozó kvótákat, egy évre festve. Egy nő megtudhatja, hogy a lakóhelyén közvetlenül a nõi egyeztetés lehetõsége van az eljárás végrehajtására. Azokban a városokban, ahol vannak családtervezési központok, a manipuláció várakozási sorát az orvosi intézmény adatai közvetlenül kezelik. 2016 óta az MHI IVF-et a meddőség minden tényezőjére vonatkozóan végzik. A kivétel nehéz férfi tényező.
Hogyan lehet az IVF-et szabad?
Mielőtt az IVF-et a CHI-hez készítené, a nőnek hosszadalmas eljárásra van szüksége a kvóta megszerzéséhez. Először is, vegye fel a kapcsolatot egy női konzultációval. Ebben a szervezetben minden információt kap arról, hogy hány kvóta van elosztva az adott évre, ami szükséges ahhoz, hogy megkapja. Mielőtt megérkezik az eljáráshoz kijelölt időpontra és napra, a beteg várhatóan:
- átfogó orvosi vizsgálatot a férjével;
- az orvosi bizottság véleményének kézhezvétele;
- a manipuláció helyének megválasztása;
- írj a sorba .
Mi szerepel az IVF programban a CHI-ban?
A politikára vonatkozó ECO ingyenesen több protokollon is végrehajtható. Ebben az esetben az egyes szakaszok költsége változó lehet, és attól függ, hogy a város, a régió, amelyben a nő megy végbe az eljárás. A klinika által nyújtott szolgáltatások listája szintén ingyenes. Gyakran, a szabad in vitro megtermékenyítés részeként, egy nő a következő orvosi szolgáltatásokkal rendelkezik:
- az ovulációs folyamat stimulálása;
- érett tüsző kivágása;
- ICSI ;
- embrió transzfer.
Az IVF-ben szakosodott magánklinikák ingyen nyújtanak saját szolgáltatásokat a program részeként. Közülük:
- az embriók befagyasztása - szükség esetén a transzplantáció időnként megismételhető;
- diagnosztikai vizsgálatok - a hCG szintjének meghatározása, ultrahang elvégzése.
Hogyan lehet IVF-t indítani az OMS-hez?
Gyakran azok a nők, akik in vitro megtermékenyítési eljárást kívánnak szabadon, nem tudják, mi szükséges az IVF IVF-hez. Először meg kell erősítenie a diagnózist, hogy megalapozza a meddőség okait . Ehhez forduljon a klinikához, amely rendelkezik engedéllyel diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére a nőgyógyászat területén. Mint ilyen, használhatja a női konzultációt a regisztráció helyén.
A felmérés nemcsak a nők, hanem házastársaik kutatásait is magában foglalja. Az IVF-ben végzett összes vizsgálat időtartama a CHI-nél térítésmentes, addig, amíg a diagnózis meg nem jelenik - 3-6 hónap. Minden vizsgálat után egy nő kap egy kivonatot a járóbeteg-kártyájáról. Ezt a következtetést a páciens adta a Bizottságnak az IVF-et IVF-et tartalmazó betegek kiválasztására.
Mielőtt az IVF-eljárást ingyen kaphatja meg, az MHI szerint a lánynak teljesen át kell mennie az előírt kezelésen. Ha a "meddőség" diagnózisától számított 9-12 hónap elteltével a kezelés hatásai - nincs reprodukciós funkció helyreállítása, vannak jelek az IVF-program átadására. Csak ezután van lehetőség a kvóta megszerzésére.
Hogyan szerezhető be kvóta az IVF-re az MHI?
Az ingyenes ECO program az eljárás végrehajtását az állami költségvetés rovására biztosítja, a várólistáknak megfelelően. A Bizottság azokat a területi egészségügyi hatóságok alapján állítja össze. A páciens várólistára való felvételének alapja egy közelmúltbeli orvosi vizsgálat következtetése.
IVF dokumentumok jegyzéke
Annak érdekében, hogy az eljárás várakozási sorrendjévé váljon, dokumentumok csomagját kell megadnia. A kérelem és a vonatkozó iratok elfogadását a kerületi bizottságok végzik. Az IVF-ről szóló dokumentumok listája a CHI politikájáról így néz ki:
- két házastárs (partner) útlevelét másolatával;
- egészségbiztosítási politika és annak másolatát;
- SNILS;
- kivonat az átadott orvosi eljárásokról (2 példány);
- a felmérés eredményei;
- az IVF-nek a kerületi nőgyógyásztól történő áttétele;
- írásbeli hozzájárulás a személyes adatok feldolgozásához;
- a klinika által választott nõi kezességvállalási levelet, amely megerõsíti az ECO MCH lehetõségét.
IVF analízis
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei képezik az IVF irányát. A konzultációs szakaszban a házastárs felmérések teljes listáját kapja meg. A diagnosztikai tevékenységek alapja a következők:
- A kismedencei szervek ultrahangja ;
- hormonok vérvizsgálata (AMG, FSH );
- a vér biokémiája;
- A húgycsövön és a hüvelyen kenetek;
- ovulációs vizsgálatok;
- spermogram (férfiakban).
Az MHI-re vonatkozó IVF-analízisek időtartama korlátozott. Ennek az eljárást tervező nőknek figyelembe kell venni ezt a tényt. Tehát a felmérés eredményének kézhezvételétől az adatoknak a Bizottsághoz történő benyújtásától kezdve legfeljebb hat hónap telik el. Ellenkező esetben bizonyos kutatási típusokat meg kell ismételni. Az IVF lehetőségének felmérésekor az orvosok értékelik a női reproduktív rendszer jelenlegi állapotát. A páciens a járóbeteg-kártya kivonatát adja ki, amelyben a kutatás eredményei nemcsak önmagukban, de a partnerek is megjelenik.
Az IVF indikációi
Az állami program keretében in vitro megtermékenyítés nem minden esetben lehetséges. Ennek az eljárásnak a következő jelzései vannak megadva:
- a tubulus eredetű meddőség;
- a hasmenéses csövek kialakulásában bekövetkező veleszületett anomáliák (obstrukció, obstrukció, stenosis) okozta meddőség;
- elsődleges meddőség az anovulációs menstruációs ciklusokhoz társuló nőknél;
- a terhesség hiányának ténye a bentlakásos kezelést követő 12 hónapon belül;
- a férfi meddőség tényezője (a férfi nemi sejtek szerkezetének megzavarása).
Az OMS ismételt IVF-je új dokumentum benyújtását követően lehetséges. Ezen jelzések mellett vannak olyan kiválasztási kritériumok is, amelyek jelenléte kötelező az IVF kvóta megszerzéséhez:
- a nő súlya 50-100 kg között;
- az antimulylerovoy hormon (AMG) szintje - 0,5-7 ng / ml;
- az FSH koncentrációja a ciklus 3. napján - 15 NE;
- normospermia a partnerben.
Milyen korig tartanak IVF-et az OMS-hez?
Érdemes megjegyezni, hogy kvóták elosztásakor az orvosok nem csak az egészségi állapotot, hanem a potenciális beteg korát is figyelik. Vannak bizonyos kritériumok. Így a nő kora az IVF szerint CHI szerint nem haladhatja meg a 39 évet. Az idősebb hölgyekben a terhesség számos veszélyt hordoz - nehéz születések, a magzati fejlődés veleszületett rendellenességei. Emiatt a központok nem alkalmazzák az eljárást olyan nőknél, akik a kezelés kezdetén 39 évesek voltak.
Ellenjavallatok az IVF-hez
A szabad IVF az OMS esetében lehetséges, ha a beteg egészsége megfelel a kritériumoknak. Még egy nagy vágy mellett, az in vitro megtermékenyítés nem mindig lehetséges. Az eljárás ellenjavallatai:
- a tuberkulózis aktív formái, függetlenül az érintett szervtől;
- vírusos hepatitis;
- HIV;
- szifilisz egy nő vagy partner;
- rosszindulatú daganatok;
- jóindulatú daganatok a reproduktív rendszerben, amely sebészeti beavatkozást igényel;
- a keringési rendszer betegségei;
- endokrin betegségek, metabolikus rendellenességek kíséretében;
- elhúzódó és krónikus mentális zavarok;
- az idegrendszer betegségei;
- májelégtelenség;
- a húgyúti rendellenességek betegségei;
- krónikus veseelégtelenség;
- a méh veleszületett anomáliái, amelyekben a magzati tojás beültetése lehetetlen;
- a cardiovascularis rendszer veleszületett rendellenességei;
- trauma, mérgezés.
Az MHI-et tartalmazó IVF eljárás szakaszokban
Az extrakorporális műtrágyázást hosszú előkészítés előzi meg. A végső cél elérése érdekében a betegnek követnie kell az összes orvosi rendelvényt. Csak a képzés befejezése után, a kijelölt napon az IVF-eljárást hajtják végre, amelynek szakaszai a következők:
- A petefészkek stimulálása. Ez a szakasz magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését, amelyek növelik az egyidejűleg ovulált tojások számát. Ezzel egyidejűleg az endometriális monitorozás
- Szőrtelenül a tüszők. Ebben a szakaszban az érett csírasejtek gyűjtését laboratóriumi körülmények között további műtrágyázásra végzik. Ebben az esetben intravénás anesztézia alkalmazható. A manipulációt maga ultrahang vezérli.
- A csírasejtek trágyázása és az embriók termesztése. Az embriológus elvégzi a legjobb tojás megtermékenyítését spermával, amely a megfelelő struktúrával rendelkezik, megfelel minden paraméternek.
- Az embriók átjutása a méh üregébe.
- Az embrió sikeres beültetéséhez szükséges luteális fázis támogatása.
- A terhesség kezdetének meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedések.
Hány embriót ültettek át IVF-be az OMS-hez?
Az IVF során az embrionális transzfer a jövőbeli magzat fejlődésének különböző szakaszaiban zajlik - a zigótól a blastociszták szakaszáig (leggyakrabban a reproduktológusok közvetlenül az embrionnal kapcsolják össze). A műtrágyázást követő 5.-6. Napon alakul ki. A legjobb eredmény elérése érdekében, a vezető családtervezési központok gyakorlatának betartása mellett, az orvosok egyidejűleg 2-3 embriót is beadnak. Az átvitel során egy speciális katétert helyezünk a méh üregébe a nyaki csatornán keresztül.
IVF a természetes ciklusban a CHI szerint
Az IVF-eljárás előkészítése hosszú, összetett folyamat. Ugyanakkor nem mindig lehetséges az in vitro megtermékenyítési folyamat összes eljárását használni. Tehát a petefészkek stimulálása lehetetlen azoknál a nőknél, akiknek a petefészkekkel kapcsolatos problémái vannak, vagy a múltban a szexuális mirigyek működtek. Ilyen esetekben az IVF-et természetes ciklusban hajtják végre. Az orvosok egy ovulációs tojást vesznek. Ebben az esetben az endometrium fenntartására használt gyógyszerek.
Az IVF fajtájának fő elve nem a természetes ciklus megsértése. Ez kiküszöböli a hormonális gyógyszerek használatával járó lehetséges kockázatokat. Azonban az IVF-nek a természetes ciklusban is vannak hátrányai:
- alacsony a pozitív eredmény esélye;
- ha a trágyázási eljárás sikertelen, akkor lehetetlen rövid időn belül megismételni.
ECO OMS donor tojással
Az ilyen típusú IVF-eljárást akkor alkalmazzák, ha egy nő nem rendelkezik saját egészséges csírasejtjeivel. Ebben az esetben a donor tojását használják. E célból az orvosok hormonális gyógyszerekkel szinkronizálják a páciens és a donor ciklus fázisait. Az érettség után az orvosok szexuális sejteket vesznek fel egy egészséges nőből, megtermékenyítik IVF betegeiket.
Az IVF által az OMS-nek adott betegszabadság?
Számos jövőbeli anyát érdekel a kérdés, hogy a betegszabadságra vonatkozó IV. Az eljárás végén, egy kivonatot az egészségügyi intézménytől, a páciens 2 db másolatot kap az IVF átadásakor. Az egyik marad a jövő anya, a második - át a poliklinika a lakóhelyén. E bizonyítvány alapján betegszabadságot adott ki, amelyet a munkahelyen biztosítanak.
Ami az ilyen dokumentum cselekvésének időzítését és időtartamát illeti, a kezelés első napjától és a vér HCG-be történő bejuttatásáig (az eljárás eredményének értékelése) lehet biztosítani. Zárt kórház negatív teszttel hormonra vagy a terhesség kezdetének megerősítésére. Érdemes felidézni, hogy az IVF-program bármelyik szakaszában kaphat egy munkaképtelenségi igazolást, amelyet a páciens alkalmazásának megfelelően ad ki.
Hány kísérletet lehet IVF-et tenni a kötelező egészségbiztosítással kapcsolatban?
Az a tény, hogy hányszor teheti meg az IVF-et az OMS-hez, közvetlenül a lakóhely szerinti országtól függ. Például a nyugati országokban (Franciaországban, Ausztriában) megengedhető egy ilyen eljárás lefolytatása legfeljebb 4 alkalommal. Olyan országokban, mint Görögország és Hollandia, a nők ingyen használhatják a gyermekek IVF-vel történő megteremtésére irányuló kísérleteket. Ami a FÁK országokat illeti, a legtöbb államban nincs szigorú korlátozás ezen eljárás végrehajtására - a párt az IVH-re vonatkozó dokumentumokat korlátlan számú alkalommal benyújtja az MHI-re. A gyakorlatban egy év alatt egy kopár páros több mint 2 alkalommal is használhatja az eljárást.