A cukorbetegség számos negatív változást vált ki a szervezetben, amely szinte minden szervet érint és diszfunkcióját okozza. Tehát az egyik leggyakoribb másodlagos betegség, mind az inzulinfüggő betegeknél, mind az inzulinfüggő betegekben egyaránt diabéteszes nephropathia, amelyben a vesék patológiás célpontok.
Diabéteszes nephropathia - fokozatos besorolás
Ez a cukorbetegség szövődménye a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusának megsértésével jár együtt a vese szövetekben, ami az artériák, az arteriolák, a kapilláris mirigyek és a szerv tubulusainak vereségét eredményezi. Fokozatosan, a kezelés hiányában jelentkező károsodott veseműködés a munkájuk teljes megszűnéséhez vezet és veszélyt jelent az életre.
A világ gyakorlatában a Mogensen által kifejlesztett öt periódusra osztják ezt a szövődményt. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a diabéteszes nephropathia mely szakaszai vannak felosztva, főbb jellemzőik:
- Az első szakasz a szerv hiperfunkciója. A cukorbetegség debütáló szakaszában fordul elő, és a vesék véredényeinek növekedése, a véráramlás aktiválása, fokozott kiválasztás és a vizelet szűrése jellemzi. Maga a test némileg megnagyobbodott, a fehérje a vizeletben még nem észlelhető.
- A második szakasz a szerv alapvető strukturális változásai. A cukorbetegség megjelenése óta eltelt harmadik év körül alakul ki. Ebben a szakaszban a veseedények falának patológiája továbbra is sűrűsödik, a glomerulák hiperfiltrációja, az intercelluláris tér kiterjedése megfigyelhető. A fehérje nem található.
- A harmadik szakasz a kezdeti nefropátia. E szakasz beszámolója kb. A cukorbetegség diagnózisát követő ötödik és hetedik év között kezdődik. A károsodott vesesejtek állandó emelkedésének következtében a vese és a kis molekulatömegű vegyületek szűrése a vese szűrőn enyhe növekedést mutat. Megkezdődik a szükségtelen mennyiségű protein vizeleteloszlásának elosztása.
- A negyedik szakasz a kimondott diabéteszes nephropathia ideje. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél több mint 10-15 éves tapasztalat áll rendelkezésre. Ebben a szakaszban hatalmas mennyiségű fehérje folyamatosan ürül a vizelettel, a testszabályozó mechanizmusok pedig a kívánt szint fenntartása érdekében. A vesék lassulása és a glomerulusszűrés sebessége, a glomerulák irreverzibilis hipertrófiája van.
- Az ötödik szakasz urémikus. Gyakorlatilag minden hajó szklerotizálódik, nem képes kiválasztani a funkciót. A betegség végső szakaszában, a veseelégtelenség következtében, a szöveti mérgezést a fehérje-anyagcserével, masszív proteinuria, anémiával és számos más patológiás folyamattal figyelik meg.
Diabetikus nefropátia - tünetek
A diabéteszes nephropathia, amelynek fejlődési okai és mechanizmusa nem tisztázott, sokáig tünetmentes. Tehát az 1-3 szakaszban, preclinikának nevezik, speciális tanulmányok nélkül, lehetetlen kimutatni a vesék vereségét. Az első "harang" gyakran időszakosan megjelenik az arteriális nyomás emelkedésében . A diabéteszes nephropathia egyéb jelek, amelyek a patológia előrehaladtával fejlődnek:
- duzzanat;
- erős gyengeség;
- testsúlycsökkenés;
- fejfájás;
- szomjúság;
- hányinger;
- ammónia szag a szájból;
- légszomj;
- fájdalom a szívben;
- száraz bőr;
- viszketés;
- látásromlás, stb.
Diabetikus nefropátia - Diagnózis
Mivel az általános laboratóriumi vizsgálatok nem tudnak információt adni a patológiát megelőző szakaszokról, speciális módszerekkel kell megítélni a cukorbetegek cukorbetegségét (évente egyszer). Így a két laboratóriumi vizsgálattal diagnosztizálni lehet a szövődményt:
- az albumin (fehérje) mennyiségi meghatározása a vizeletben;
- a glomeruláris filtrációs ráta meghatározása (számítás) figyelembe véve a vér kreatinin koncentrációját.
Ezenkívül a vesekép diabéteszes nephropathiáját ilyen vizsgálatok segítségével diagnosztizálják:
- a vér és a vizelet általános analízise;
- biokémiai vérvizsgálat;
- Doppler ultrahang a vesékben;
- szerv biopszia.
Diabetikus nefropátia - kezelés
Ennek a szövődménynek a hatékony kezelésére vonatkozó legfontosabb feltétel megfelelő hatással van a kiváltó okra - a glükózszint emelkedése a vérben. Egy másik alapvető követelmény a vérnyomás és a lipid metabolizmus normalizálódása. Ezeknek a mutatóknak a szabályozása miatt a diabéteszes nefropátia megelőzését és a progressziójának felfüggesztését végezzük.
A cukorbetegség nephropathiájának időben történő kimutatása esetén sikeresen kezelik a kezelést, és nagymértékben függ a betegtől. Az alábbi feltételek betartása növeli a pozitív eredmény esélyeit:
- fokozott fizikai aktivitás;
- az alkohol és a dohányzás elutasítása;
- a mentális stressz csökkentése;
- diéta.
Diabetikus nephropathia - kezelés, gyógyszerek
A gyógyszeres terápiát a szövődmény színpadának, a szervezet egyéb patológiai változásainak figyelembevételével kell elvégezni. Az alapvető gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- hipoglikémiás szerek vagy inzulin (ha diabéteszes nefropátiát diagnosztizálnak, a 2-es típusú diabetes mellitus gyakran inzulinkezelésre kerül);
- az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai;
- kalcium antagonisták;
- szelektív béta-blokkolók;
- lipidémiás készítmények;
- vizelethajtók;
- vas- és kalciumkészítmények;
- enteroszorbensek stb.
Hemodialízis diabéteszes nephropathiával
Ha a duzzanat nagymérvűvé és a diabéteszes nefropátia ellenőrizetlené válik, súlyos mérgezés jelei vannak, a látás károsodott, súlyos szövődményes állapotot jelez és elemzéssel igazolódik, a hemodialízist nem lehet elkerülni. Ez a módszer a vér tisztítását speciális berendezéssel végzi. Gyakran súlyos diabeteses nephropathiában vesetranszplantációra van szükség.
Diabéteszes nephropathia - népi gyógymódokkal végzett kezelés
Preklinikai állapotban a diabeteses nephropathia alternatív módszerekkel kezelhető, de ezt orvosával kell megvitatni. Megállapították, hogy a betegségek, mint például a cukorbetegség, a nefropátia és a magas vérnyomás kezelését elősegíti a gyógynövények főzetének bevitele. Ilyen fitopreparációk közé tartoznak:
- babérlevél;
- zsálya;
- kamilla;
- menta;
- öröklési
- cickafark;
- zab, stb.
Diéta diabetikus nephropathiával
A megfelelő táplálkozás a bonyodalmak sikeres kezelésének egyik alapja. A vesék diabéteszes nephropathiájának étrendje, az élelmiszerek listája az alacsony fehérjetartalmú és alacsony sótartalmú ételekre korlátozódik, magas kalóriát kell tartalmaznia. engedélyezve:
- zöldségek, gyümölcsök;
- tejkazetta;
- sós kenyér;
- erjesztett tejtermékek;
- olívaolaj;
- alacsony zsírtartalmú hús stb.
tilos:
- Füstölt hús, zsíros ételek;
- savanyúság;
- sajtok;
- bab;
- gomba;
- csokoládé;
- kaviár stb.