A szemgolyó elülső része három részből áll - az érrendszeri membránból, az íriszből és a ciliáris (ciliáris) testből. Gyulladásukat (rendben) a hátsó uveitis , az iritis és a ciklite hívják. Az utolsó két patológia rendkívül ritka, az általános vérellátás miatt gyakran előfordulnak egyszerre.
Iridocyclitis - mi ez a betegség?
A folyamat másik neve az elülső uveitis. Szembetegség Az Iridocyclitis az írisz és a ciliáris test gyulladásának kombinációja. Előfordul, hogy először a szemgolyó elülső részének csak egy része érintett, de a szoros anatómiai kapcsolat miatt mindig a második érintett. A betegséget minden korban, főleg 20 és 40 év között diagnosztizálják.
Akut Iridocyclitis
A kórtanfolyam ezen változatát kifejezett és specifikus tünetek kísérik. Még a szubakut iridociklitis is jellemző tulajdonságokkal rendelkezik, így a betegség könnyebben kimutatható és diagnosztizálható a progresszió korai szakaszában. A betegség e formáját ilyen klinikai kép jellemzi:
- súlyos fájdalom a szemen és a templom közelében;
- állandó lacrimation;
- fényérzékenység ;
- a fehérje vörössége;
- a látásélesség romlása;
- az írisz duzzanata;
- a tanuló szűkítése;
- az erek látható kiszélesedése;
- megváltoztathatja az írisz minta és színét.
Krónikus iridocyclitis
Gyakran (az esetek mintegy 70% -ában) a szóban forgó betegség lassú formában megy végbe. A krónikusan visszatérő iridocyclitis enyhe tünetegyütteshez kapcsolódik, mivel a betegek nem foglalkoznak időben a szemész szakemberrel. A patológia lassú folyamatának és a terápia hiányának hátterében súlyos szövődmények alakulnak ki, például a diák különböző területeinek (szinézia) vagy teljes fertőzésének fúziójával.
Veszélyes a krónikus iridocyclitis kezelés figyelmen kívül hagyása a betegség késői szakaszában nem mindig segít. Ennek eredményeképpen homályos amblyopia alakul ki a deformitással és a betegség patológiás szűkületével vagy fertőzésével. Ez időnként visszafordíthatatlan károsodást okoz a gyulladt szem teljes elülső részében, és abszolút látásvesztést okoz.
Iridocyclitis - okai
A leírt betegség a külső és belső tényezők okozhat. Gyakran diagnosztizálják a traumás iridociklitist, amely a szemgolyó mechanikai károsodása miatt következik be. Ezek közé tartoznak a zúzódások, szemészeti műveletek, sérülések és hasonló hatások. Az iridociklitist okozó egyéb tényezők nem mechanikus okok:
- reumás állapot;
- bakteriális, vírusos és protozoális fertőzések;
- gombás elváltozások;
- krónikus gyulladás a szájüregben és a nazofarynxben;
- az anyagcsere folyamatok zavarai;
- endokrin betegségek;
- ismeretlen eredetű szisztémás patológiák;
- keratitis ;
- autoimmun folyamatok.
Iridocyclitis - tünetek
A gyulladás klinikai képének expressziója és jellemzői az okától, a helyi és általános immunitás állapotától függenek. Az iridociklitisz jelei a patológiás formának felelnek meg. Az alábbi típusú betegségek osztályozása:
- savós;
- fibrines;
- gennyes;
- vírus.
Serous iridocyclitis
Ez a fajta kórtörténet könnyebben halad, mint mások, a legkedvezőbb jóslatok. Az szeros formájú iridociklitisz betegségét a szérumkiválasztás szeme elülső kamrájában (zavaros folyadék) való felhalmozódás jellemzi. Ezt a következő tünetek kísérik:
- elmosódott tanuló;
- könnyezés ;
- a világos fénytől való félelem;
- fájdalomcsillapítás a szemen;
- ödéma és az írisz vörössége;
- az erek enyhe kiterjedése;
- az intraokuláris nyomás ingadozásai;
- a látásélesség romlása ("fátyol");
- a tanuló szűkítése.
Ha időben diagnosztizálták a szeros iridocyclitist, a kezelés gyors és egyszerű lesz. Ez a betegség jól reagál a terápiára a korai stádiumban, és nagyon ritkán okoz komplikációkat. A patológiás folyamat előrehaladtával a fibrinus anterior uveitis gyakran társul. Ilyen esetekben a retina károsodásának és a másodlagos glaucoma kialakulásának kockázata magas.
Fibrinous iridocyclitis
A betegség ezen típusát a szem elülső kamrájában lévő izzadság felhalmozódása jellemzi, de a savó helyett a fehérje, amely akkor alakul ki, amikor a vér koagulálja. A fibrinos-műanyag iridociklitis mindig megkezdődik, és az összes expresszált tünet kíséri. Ezenkívül a következő jelek szerepelnek:
- az üveges humor átlátszatlansága;
- a szem eltörő érzése;
- a tanuló egyes területeinek fúziója;
- az írisz alakjának és árnyékának változása;
- blepharospasmus;
- csökkent intraokuláris nyomás .
A betegség ezen formája néha súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel jár. A Synechia gyorsan lefedi a tanuló teljes felületét, ami teljes fertőzéséhez (okklúzióhoz) vezet. Fontos, hogy ne engedjük meg, hogy az ilyen iridociklitisz-kezelés a bonyolult betegségtípusok esetében nehéz és gyakran nem hatékony. Szinte lehetetlen visszaállítani a látást egy tanuló fertőzés után.
Purulent iridocyclitis
Az elülső uveitik leírt változata bakteriális fertőzéssel történő fertőzés hátterében alakul ki. A szem purulens iridociklitisa az elhúzódó angina, pyorrhea, furunculosis és más mikrobiális elváltozások következménye. Ez a kórtörténet keményen halad, gyorsan halad. Néhány óra múlva a szemgolyó elülső kamrájába nagy mennyiségű gombaölő exudátum gyűlik össze, és az iridociklitisz specifikus tünetei jelennek meg:
- a látásélesség jelentős romlása;
- a kötőhártya duzzanata és vörössége;
- elviselhetetlen fájdalom a sérült szemen és a megfelelő oldalról vezető;
- elmosódott tanuló;
- az írisz színének rozsdás vagy zöldes színváltozása (a szemszíntől függ);
- fehérjék hyperemia;
- a tanuló peremén a szenchének kialakulása;
- csökkent intraokuláris nyomás.
Vírusos iridocyclitis
A betegség bemutatott típusa hevesen debütál, de kevésbé fájdalmas érzéssel jár együtt, mint a kórtan egyéb formái. Az esetek közel 90% -a herpeszes iridociklitist termel, ez a vírusos fertőzés újbóli megjelenése a közeli területeken (az arcon, az orrán, a torokban). Az ilyen típusú anterior uveitis specifikus tünetei:
- vörösödés sclera;
- a szem elülső kamrájában szivárgó vagy fibrinális exudátum torlódása;
- homályos látás;
- vizenyős szemek;
- a diák éleinek egyetlen fúziója a lencse kapszulájával;
- fokozott intraokuláris nyomás.
Iridocyclitis - Diagnózis
Igazolja, hogy az állítólagos betegség csak minősített szemész lehet egy átfogó vizsgálat után. Meg kell tudni, milyen formában és miért kezdődött az iridocyclitis - a kezelésnek meg kell felelnie az elülső uveitisz típusának és annak kórokozójának típusának. Először az orvos a sérült szem külső vizsgálatát végzi, összegyűjti az anamnézist, elvégzi az alma tapintását. Ezt követően:
- biomikroszkópiát;
- az intraokuláris nyomás mérése tonometriával;
- látásélesség ellenőrzése;
- ultrahangvizsgálat.
A szem krónikus vagy akut iridociklitisz okainak meghatározásához a következőket kell előírni:
- véralvadási;
- általános és biokémiai elemzések vérből, vizeletből;
- reumatikus vizsgálatok;
- enzim immunoassay (ELISA);
- polimer láncreakció (PCR-diagnosztika);
- allergiás vizsgálatok;
- a szérum immunglobulinok szintjének tanulmányozása a vérben és a könnycseppfolyadékban.
Néha ráadásul a tüdők, a paranasalis sinusok röntgenfelvétele is ajánlott. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében a szemész szakorvos szakemberekhez fordulhat:
- a fogorvoshoz;
- reumatológus;
- audiológussal;
- phthisiatrician;
- bőrgyógyász;
- allergológus.
Iridocyclitis - otthoni kezelés
A megbetegedett betegség terápiáját kórházban végzik. Csak kvalifikált orvos dönthet úgy, hogy hogyan kezelje az iridociklitist az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. A gyulladásos folyamatok megállítására irányuló független kísérletek kóros átmenetet idézhetnek elő krónikus formában és súlyos szövődményekben, amelyek nem csak a látásélességet veszélyeztetik, hanem a szem létezését is:
- szürkehályog;
- pupilla elzáródása;
- korioretinitisz;
- másodlagos glaukóma;
- az üvegtest testének deformációja;
- a retina eltávolítása;
- tályog;
- endo- és panophthalmitis;
- a szemgolyó atrófiája;
- vakság.
Iridocyclitis - kezelés, készítmények
A betegség kezelésének megközelítése magában foglalja a sürgősségi és tervezett beavatkozásokat. Először is, a gyógyszereket használják a gyulladásos folyamat leállítására, eltávolítják a fájdalom szindrómáját és megakadályozzák a szenchének kialakulását. A kezelés első napján szemcseppeket írnak elő iridociklitiszre, a pupilla (mydriatica) tágulására:
- Irifrin;
- atropin;
- Midriatsil;
- Adrenalin;
- Cyclomed és analógok.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatását erősítik és a patológiás folyamatok megállítására gyulladásgátló cseppeket alkalmaznak az iridociklitisben fájdalomcsillapító hatásokkal:
- Diklof;
- indometacin;
- Naklof és mások.
Ha a gyulladás nagyon súlyos, és elviselhetetlen fájdalom kíséri, és az előző eszközökkel történő kezelés nem segít, a következőket hajtják végre:
- szubkonjunktív injekciók szteroidok ( dexametazon );
- antibiotikumok injektálása széles spektrumú hatással (ciprofloxacin);
- pylori és orbitális blokkok (Novokain).
A patológiás tünetek enyhítéséhez:
- antihisztaminok (Suprastin, Claritin);
- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a kapillárisok permeabilitását (Dicin, Etamsilát);
- fájdalomcsillapítás (Ibuprofen, Ketanov).
Az iridocyclitis sürgősségi kezelését követően tervezett terápia jön létre. Célja, hogy kiküszöbölje a patológia fejlődésének okait, a ciliáris test és iris funkcióinak helyreállítását, a látás normalizálását és a szövődmények megelőzését. A rendszert a szemész egyedileg választja ki, és magában foglalhatja az ilyen készítményeket és eljárásokat:
- antivirális;
- antibiotikumok;
- kortikoszteroidok;
- immunmodulátor;
- gombaellenes;
- helyi proteolitikumok;
- antiszeptikumok;
- antiallergiás;
- immunszuppresszív szerek;
- multivitamin;
- elektroforézis;
- mágneses kezelés;
- lézerterápia;
- plazmaferezis;
- hemosorption;
- sebészeti beavatkozás.
Iridocyclitis - népi gyógymódok, kezelés
A szemgyógyászok kategorikusan tiltják az önellenőrzés bármely eszközt az elülső uveitisz esetén. Különösen veszélyes az alternatív terápiában való részvétel, ha göbös vagy fibrinos akut iridociklitis lép fel - a nem gyógyszeres kezeléssel történő kezelés mindig mindig fokozott gyulladást és súlyos szövődményeket okoz. Gyakran "amatőr" végződik a betegség áramlásában krónikus visszatérő formában. Fontos, hogy azonnal konzultáljon orvosával és időben diagnosztizálja az iridociklitist - az otthoni kezelés csak az állapot romlásához járul hozzá.