A cholangitis az epevezeték gyulladása, amelyet fertőzés okozott. A betegség általában a baktériumok vagy paraziták epevezetékekbe való bejutása miatt alakul ki a duodenum, a nyirok vagy a vér lumenjén keresztül. Gyakran előfordul, hogy a cholangitis, amelynek tünetei hasonlóak a májbetegségekhez, ciszták, ductalis rák vagy choledocholithiasis keletkeznek (a közös csatorna kövei).
A kolangitisz okai és típusa
A betegség szinte mindig az epe stagnálásának hátterében alakul ki, amely jellemző a kolecisztitiszre és a kolelitiazisra, az aszkariázisra és a máj tumoraira. Ebben az esetben az epevezetékeknek a gyomor-bélrendszeren keresztül történő fertőzésének valószínűsége nő.
A jelenlegi természet szerint az orvosok különbséget tesznek:
- akut cholangitis;
- krónikus cholangitis.
Az akut forma pedig az alábbiakba sorolható:
- hurutos;
- üszkös;
- diphtheritic;
- gasztrális kolangitisz.
Ugyanez a krónikus forma kifejezhető:
- látencia;
- abscessed;
- ismétlődő;
- hosszú távú szeptikus;
- primer szklerotizáló kolangitisz.
A cholangitis tünetei
A betegség akut formája érezhető fájdalmas támadással, amelynek jellege hasonlít a májkeményedésre. A cholangitis következő tünete az úgynevezett mechanikai sárgaság, melyben a bőr, a sclera és a nyálkahártya sárgul. A páciens felemeli a hőmérsékletet, a bőrt viszketni kezd, a nyelvet lefektetik.
A tapintás során az orvos feltárja, hogy a máj méretét megnövelték, és az élét kerekítették.
Az elemzések azt mutatják:
- leukocitózis baloldali eltolódással;
- fokozott bilirubinszint;
- az alkalikus foszfatáz növekedése.
Az ALT és az ACT (májenzimek) tartalma enyhén nő.
Az akut cholangitis diagnosztizálása lehetővé teszi a máj és a csatorna ultrahangját.
Ha a kezelés nem indul el időben, akkor a gyulladás befolyásolhatja a szepszis, peritonitis (rendkívül magas letalitás) fenyegető környező szöveteket, valamint a tályogok és szklerotváltozások kialakulását a májban.
Krónikus cholangitis tünetei
A krónikus forma önmagában fejlődhet, de gyakrabban emlékeztet az epevezetékek korábban átadott heveny gyulladására. A fent említett krónikus cholecystitis, a cholelithiasis és az epevezetékkel járó egyéb patológiák szintén krónikus cholangitis kialakulását okozzák.
A betegek panaszkodnak a májelégtelen fájdalomtól (jobb hypochondrium), súlyos fáradtságtól. A bőr viszket, enyhe icterus és subfebrile állapot (37-37,5 ° C több hétig).
Néhány beteg akut fájdalom támadása a megfelelő hipoondriumban és epigastriumban, amely a scapula alatt, a szegycsont és a szívterület mögött található.
A későbbi szakaszokban észrevehető sárgaság jelentkezik. A betegség szövődményei a kolangiogén hepatitis, májzsugorodás, hasnyálmirigy-gyulladás későbbi kifejlődése.
Elsődleges szklerotizáló kolangitisz
A krónikus cholangitis egyik formája az elsődleges szklerózis, amelynek tünetei általában hasonlóak a fent leírtakhoz. Ezt a gyulladást az epeutak hegek kialakulásával kíséri. Az orvosok még nem állapítottak meg pontosságot
Az ilyen cholangitis előrehaladása meglehetősen lassú, és jelzései megjelennek, majd eltűnnek. A beteg időszakosan panaszkodik a hasi fájdalomról és a súlyos fáradtságról. A sclera és a bőr sárga színű, viszketés és láz jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő embereknél elsődleges sclerosing cholangitis alakul ki - ennek fő tünete az alkalikus foszfatáz szintjének háromszorosa a normál szintnek, más tünetek hiányában.