A szülészetben a "spontán abortusz" kifejezést általában a terhességi folyamat szövődményére utalják, amelyben a megszakítás legfeljebb 22 hétig fordul elő. A terhesség spontán befejezése nem teszi lehetővé a magzat elérését érett állapotban, halálát. Részletesen tanulmányozza a jogsértés okait, a terápiás jeleket és a terápiás módszereket.
Miért következik be a vetélés?
A spontán abortusz okai olyan sokszínűek, hogy nehéz pontosan meghatározni, hogy melyik vette a vetélést. A terhesség kezdeti stádiumában az orvosok kromoszóma rendellenességeket neveznek. Számos génfunkció zavart okoz az axiális szervek intrauterin könyvjelzői folyamatában, ennek eredményeként - a vetélés korai szakaszában. Többek között:
- az endokrin rendszer zavarai - a progeszteron hiánya, a hypothyreosis;
- autoimmun betegségek a nőknek (antifoszfolipid szindróma);
- veleszületett anomáliák a reproduktív rendszer szerkezetében - bicornicus méh , septum jelenléte a méh üregében;
- gyulladásos és tumorszerű folyamatok a méhben - myoma, adhézió, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- abortuszok jelenléte az anamnézisben;
- fertőző folyamatok a szervezetben - chlamydia, mycoplasmosis, toxoplasmosis, influenza, ami előfordulhat a fogamzás után.
A spontán abortusz kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt (spontán korai abortusz esetén):
- szokásos vetélés;
- többszörös terhesség;
- Rhesus konfliktus;
- a cukorbetegség jelenléte egy nőben;
- veseelégtelenség;
- a folsav hiánya a szervezetben;
- a IUD-ok jelenléte a fogamzás során.
Betegség a korai terhességben
A vemhesség korai szakaszában a vetélés veszélye gyakran az implantációs folyamat megsértésével jár. Ebben az esetben meghibásodás következik be a magzati tojás bevezetésében a méhfalba. Ennek eredményeképpen romboló folyamat figyelhető meg, ami a jövőbeli magzat halálához vezet. Ezenkívül a spontán abortuszt korai szakaszban hormonális rendellenességek okozhatják. Az alacsony szintű hCG az embrionális fejlődés sikertelenségét okozza a szétválás szakaszában.
Késő vetélés
A terhesség kezdetén nem spontán abortusz veszélye, a későbbiekben a terhesség megszakítása a terhesség megszakítását okozza. Gyakrabban a terhességi folyamat hibás folyamata vagy a nő orvosi ajánlásokhoz való ragaszkodása nem okoz. A 12-22 hetes elvonásvesztést későn hívják. A szövődmény okai:
- a reproduktív rendszer krónikus betegségei;
- genitális traktusfertőzések - ureaplazmózis, klamidia, gonorrhoea;
- hasi és hasi sérülések;
- a magzati fejlődés megsértése.
A spontán abortusz tünetei
A vetélés jeleiről beszélve a terhesség korai szakaszában, az orvosok az első tünetek között, amelyek uterus vérzésnek nevezik. Abortusz esetén az embrionális membránok eltávolodnak a méhfalból, amelyben az erek integritása zavart, amit a következők kísérnek:
- görcsös fájdalmak az alsó hasban;
- tachycardia;
- a bőr elszíneződése;
- szédülés;
- gyengeség;
- csökkenti a vérnyomást.
A spontán abortusz szakaszai
Attól függően, hogy milyen klinikai képet észleltek ebben a szövődményben, a bábák megkülönböztetik a spontán abortusz következő szakaszait:
1. Fenyegető spontán abortusz. Ez a szakasz jelzi a terhesség kezdetének megszakadásának magas kockázatát. Ebben az esetben a nő megjavítja a megfelelő tünetek megjelenését:
- Nyújtó fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén;
- csekély pöttyös a hüvelyből.
Amikor egy nőt egy nőgyógyász vizsgál meg, a méh miometrium tónusának növekedése nő, amelyet az elülső hasfalon keresztül rögzítenek és a tapintással járnak. A méhnyak nincs lecsökkentve ebben a szakaszban, a belső garat teljesen zárt, és a méh testének mérete megfelel a vemhességi időszaknak. A komplikációk diagnosztizálásakor ebben a szakaszban az eredmény kedvező.
2. Elkezdett abortusz. Jellemzője, hogy a genitális traktus kimutathatóan véres kiürülést mutat. A páciens vizsgálata a nőgyógyászati székben segít megalapozni a kissé nyitott garat állapotát. A spontán abortusz elindulását a méhnyak kicsi megnyitása kísérte, de a myometrium görcsös összehúzódása hiányzik.
3. Abortusz a tanfolyamon. Ebben a szakaszban az orvosok rögzítik a méh rendszeres görcsös összehúzódásának megjelenését. Ebben az esetben a szaporítószerv mérete csökken - a méh mérete nem felel meg a terhességi kornak. A vizsgálat során az orvos rögzíti a külső és a belső torok megnyitását, és a magzati tojás vagy embrió elemei a nyaki csatornában vagy a hüvelyüregben helyezkednek el.
4. Nem teljes abortusz. A magzati tojás egyes elemeinek méhüregében a méhösszehúzódás, a méh üregének bezáródása miatt késleltetett. Ennek eredményeképpen meghosszabbodik a méh vérzése, ami nagy vérveszteséghez vezet.
5. Teljes abortusz. A késői időszakokban, a magzati tojás és az embrionális membránok teljes kibocsátásával együtt jár. A méh erőteljesen összeszorul, és mérete rövidebb, mint az idő. Ultrahanggal a kontúrok tisztaek, nincs üres szövet az üregben.
Vér nélkül spontán abortusz?
Figyelembe véve a vetélés tüneteit a korai szakaszban, azt kell mondani, hogy egyes esetekben a vérzés hiányozhat. Ez megnehezíti a patológia diagnosztizálását. Hasonló helyzet áll fenn egy hiányos típussal, amikor a magzati tojás önmagában nem hagyja el a méh üregét. Az orvosok egy kaparást költenek, a fertőzés kivételével - antibiotikus gyógyszert neveznek ki.
Tévedés - mi a teendő?
Ha a hasban fájdalmas fájdalmak vannak, a hüvely véres kibocsátása, az általános jó közérzet romlása, a várandós nőnek orvoshoz kell fordulnia. Az abortusz színétől függően az orvosok fejlesztik a terápia taktikáját. A legtöbb esetben az alábbiakra csökken:
- a membránok eltávolítása, a méh üregéből származó szövetek eltávolítása - a vetélés utáni megtisztulás a hiányos abortuszra utal;
- az elveszett vér térfogatának helyreállítása;
- reproduktív rendszer fertőzés megelőzése (antibiotikus kezelés);
- A terhesség meghosszabbítása fenyegető abortusz esetén lehetséges, amikor a magzati tojás leválása nem következik be.
Terhesség spontán abortusz után
A vetélés után a nőgyógyászokat figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak a terhesség megtervezésétől. Ebben az esetben a nők ajánlott fogamzásgátlókat alkalmazni a következő terhesség megakadályozása érdekében. Legalább 6 hónapig tart a test helyreállítása. Ezúttal egy nő aktívan felkészülhet a tervezésre:
- a rejtett fertőzéseken át kell szűrni;
- Az abortusz okainak megállapítására vonatkozó vizsgálatok átvételére vagy lefolytatására.