A pajzsmirigy patológiák kezelésére radioaktív jódot lehet alkalmazni. Ez az izotóp saját veszélyes tulajdonságokkal rendelkezik, ezért a szervezetbe való bevezetését kizárólag egy magasan képzett orvos felügyelete mellett kell végrehajtani.
Radioaktív jód - pajzsmirigy kezelés
Az izotópot használó eljárásnak az alábbi előnyei vannak:
- nincs rehabilitációs időszak;
- a bőrön nincsenek hegek és egyéb esztétikai hibák;
- az érzéstelenítés során nem használják.
A radioaktív jóddal végzett kezelésnek azonban hátrányai vannak:
- Az izotóp felhalmozódását nemcsak a pajzsmirigyben, hanem a test többi szövetében is megfigyelik, beleértve a petefészket és a prosztatát is. Ezért az eljárást követő hat hónapban a betegeket alaposan meg kell védeni. Ezenkívül az izotóp bevezetése meggátolja a hormonok termelését, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A fogamzóképes korú nőknek két évig el kell halasztaniuk a gyermek fogantatását.
- A nyálcsatorna szűkületének és a nyálmirigyek működésének megváltozása miatt ezek a testrendszerek működésében zavarok lehetnek.
A radioaktív (leggyakrabban I-131) jódot a következő esetekben írják elő:
- pajzsmirigy daganatok;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a pajzsmirigyen végzett műveletek;
- hyperthyreosis ;
- diffúz toxikus golyva ;
- posztoperatív szövődmények kockázatát.
A tireotoxicitás kezelése radioaktív jóddal
Az ilyen terápia jó eredményeket ad. A hyperthyreosis radioaktív jóddal való kezelése hatásos volt, a szövetek által abszorbeált I-131 gén dózisának 30-40 g-nak kell lennie. Ez az izotóp mennyisége egyidejűleg vagy szakaszosan (2-3 munkamenetben) léphet be a szervezetbe. A terápia után hypothyreosis fordulhat elő. Ebben az esetben a betegeket Levothyroxinre írják fel.
A statisztikák szerint azok a betegek, akiknél triptoxikózist diagnosztizáltak, az izotóp kezelésével 3-6 hónappal később, a betegség megismétlődik. Ezeket a betegeket a radioaktív jód ismételt terápiájára írják fel. Az I-131-et több mint három tanfolyamon a tireotoxicózis kezelésében nem dokumentálták. Ritka esetekben a radioaktív jódterápiában szenvedő betegek nem eredményeznek eredményt. Ezt megfigyeljük a tireotoxicózis izotóp ellenállásával.
A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelése
Az izotóp felvétele csak azoknak a betegeknek adható meg, akiknél sebészeti beavatkozás következtében onkológiai megbetegedést diagnosztizáltak. Az ilyen terápiát gyakrabban hajtják végre a follikuláris vagy papilláris rák ismétlődésének nagy kockázatával. A pajzsmirigy kezelését radioaktív jóddal kezeljük olyan maradék szövetek jelenlétében, amelyek felszívják és felhalmozzák az I-131-et. Ezt megelőzően szcintigráfiát hajtanak végre.
Az izotóp beadása a betegeknek ebben az adagban:
- terápiával - 3,7 GBq;
- abban az esetben, amikor a metasztázisok a nyirokcsomókat érintik, - 5,55 GBq;
- csontszövet vagy tüdőkárosodás esetén - 7,4 GBq.
Radioaktív jód a pajzsmirigy eltávolítása után
Az I-131 metasztázisok detektálására szolgál. A sebészeti beavatkozást követő 1-1,5 hónap elteltével radioaktív jód alkalmazásával szcintigráfiát hajtanak végre. Ez a módszer a diagnózis hatékonyabbnak tekinthető. A radiográfia kevésbé megbízható módszer a metasztázisok kimutatására. Ha az eredmény pozitív, radioaktív jódterápiát írnak elő. Az ilyen kezelés a sérülések megsemmisítésére irányul.
Radioiodoterápia előkészítése
A beteg állapota a kezelés után nagymértékben függ attól, hogy betartják-e az orvos rendeleteit. Nem az utolsó szerepet kapjuk, hogy mennyire jól sikerült az eljárás előkészítése. Magában foglalja az ilyen szabályok betartását:
- Győződjön meg róla, hogy nincs terhesség.
- Ha van egy csecsemő, fordítsd azt mesterséges etetésre.
- Tájékoztassa az orvost a bevett gyógyszerekről. 2-3 nappal a radiojód terápia előtt le kell állítani a fogyasztást.
- Tartson egy különleges étrendet.
- Ne kezelje sebek és vágások jóddal.
- Tilos fürödni sós vízben és belélegezni a tengeri levegőt. Egy héttel az eljárást el kell hagyni a tengerparton.
Ezenkívül néhány nappal a radiojód terápia előtt az orvos tesztet végez, amely feltárja az I-131 abszorpció intenzitását a páciens testével. Közvetlenül a pajzsmirigy radioaktív jódjának terápiáját megelőzően reggel el kell végezni a TSH analízisét. Továbbá 6 órával az eljárás előtt hagyja abba az ételt és az ivóvizet 2 órán keresztül.
Diétát radioaktív jód előtt
Az ilyen élelmiszer-rendszert 2 héttel az eljárás előtt kell előírni. A kezelés után 24 órával véget ér. A radioaktív jóddal történő kezelés előtt a diódás étrend tiltja az ilyen élelmiszerek tilalmát:
- tojások és az azokat tartalmazó élelmiszerek;
- tenger gyümölcsei;
- piros, motley és lima bab;
- csokoládé és termékek, ahol jelen van;
- sajt, tejszín, fagylalt és egyéb tej;
- élelmiszer, amelynek előállítása során jódozott sót adtak;
- szója termékek.
Radioaktív jód - az eljárás végrehajtása
Az I-131 bejutás szóban történik: a beteg lenyeli az izotópot tartalmazó zselatin héj kapszuláját. Az ilyen tabletták szagtalanok és íztelenek. Ezeket két pohár vízzel kell lenyelni (a gyümölcslé, a szóda és más italok elfogadhatatlanok). Nem lehet rágni ezeket a kapszulákat! Bizonyos esetekben a toxikus golyva radioaktív jóddal végzett kezelését folyékony formában lévő vegyszer alkalmazásával végezzük. A jód bevétele után a páciensnek jól ki kell öblítenie a szájat. Az eljárás utáni legközelebbi órában az evés és ivás tilos.
A páciens számára a radioaktív jód nagy előnye - segít a betegség megbirkózásában. A páciens látogatói és más kapcsolattartó személyek számára az izotóp rendkívül veszélyes. Ennek a kémiai elemnek a felezési ideje 8 nap. Azonban még a kórházból történő eltávolítás után is a páciens ajánlott:
- Még egy hét, hogy elfelejtsük a csókot és az intim kapcsolatokat.
- Pusztítsd el a kórházban használt személyes tárgyakat (vagy egy szűk műanyag tasakban 6-8 hétig).
- Megbízhatóan védett.
- A személyi higiéniai tárgyakat külön kell tartani a többi családtagtól.
A pajzsmirigy radioaktív jódja - következmények
A test egyéni jellemzői miatt komplikációk jelentkezhetnek a kezelés után. A szervezetre gyakorolt radioaktív jód hatások:
- nyelési nehézség;
- duzzadt a nyakában;
- hányinger;
- csomó a torokban;
- erős szomjúság;
- az ízérzékelés torzítása;
- hányás.
A radioaktív jód kezelésének mellékhatásai
Bár ez a terápiás módszer biztonságosnak tekinthető a páciens számára, mindkét oldala az "érmet". A radioaktív jódokkal történő besugárzás ilyen problémákkal jár:
- a látás romlik;
- a krónikus betegségek súlyosbodnak;
- a radioaktív jód hozzájárul a súlygyarapodáshoz;
- Izomfájdalmat és fáradtságot figyeltek meg;
- a vér minősége romlik (csökken a vérlemezkék és a leukociták tartalma);
- a hormonok termelésének csökkenése, a depresszió és más mentális rendellenességek alakultak ki;
- a férfiakban az aktív spermiumok száma csökken (a meddőségi eseteket rögzítik);
- a leukémia kialakulásának kockázata nő.
Melyik a jobb - radioaktív jód vagy műtét?
Nincs egyértelmû válasz, mert minden esetben egyedi. Csak az orvos tudja meghatározni, mi lesz a leghatékonyabb a beteg számára - radioaktív jód vagy műtét. A pajzsmirigy patológiájának leküzdésére szolgáló módszer kiválasztása előtt számos tényezőt figyelembe vesz: a beteg kora, a krónikus betegségek jelenléte, a betegség vereségének mértéke stb. Az orvos meg fogja mondani a betegnek a választott módszer jellemzőiről és leírja a radioaktív jód után bekövetkező következményeket.