A petefészek apoplexisa nőgyógyászati vészhelyzet, amelyet a szexuális mirigy szöveteinek megsértése kísér. Tekintsük részletesebben a patológiát, azonosítsuk a petefészek apoplexia okait, típusát és jeleit, a kezelés módszereit és módszereit.
Petefészek apoplexia - okai
Az ovárium szakadása, amelynek okai különbözőek, a nőgyógyászati patológiás nők 1-3% -ában fordulnak elő. A legtöbb jogsértés a 20-35 év közötti lányokat érinti. Ez annak köszönhető, hogy a petefészek apoplexisét gyakran fiziológiai, ciklikus változások okozzák, melyeket a kis medence nemi szervek vérellátottságának növekedése kísér. A bal petefészek apoplexije kevésbé gyakori, a vérellátás kevésbé.
Tehát a patológiás nők 90% -ában a rendellenesség a ciklus vagy a második félidő közepén van. Közvetlenül ebben az időben az erek áteresztőképességének növekedése, nagyobb mennyiségű vér töltése. Ennek eredményeképpen a petefészek-szövetre gyakorolt nyomás emelkedik, ami nem képes ellenállni a terhelésnek. Ezenkívül vannak hajlamosító tényezők:
- neuroendokrin rendellenességek;
- a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, melyeket a petefészkek szklerotikus változásai kísérnek;
- stagnálás a medencében;
- varicose veins ;
- túlzott fizikai aktivitás a ciklus közepén;
- a nemi szervek helyének rendellenességei;
- a kismedencei daganatok;
- a véralvadási rendszer megzavarása;
- hüvelyi vizsgálatok;
- hasi trauma;
- erőszakos nemi közösülés.
Petefészek apoplexia - formák
Figyelembe véve a nőknél a petefészek törés okait, megjegyezzük, hogy a betegségnek több fajtája van. Tehát a klinikai megnyilvánulásoktól függően a petefészek szakadásának következő formáit különböztetjük meg:
- fájdalmas - fájdalom-szindróma, hányinger és hányás, láz;
- anémiás - emlékeztet a csonttörés megnyilvánulásaira, amelyek az ektopiás terhességgel járnak, a fő tünet vérzés.
Ezenkívül a petefészek apoplexia osztályozása a vérveszteség tekintetében. Ezt közvetlenül használják az orvosi ellátás algoritmusának összeállításában. Az orvosok kiemelték:
- enyhe fok - a genitális szervekből felszabaduló vér mennyisége nem haladja meg a 100-150 ml-t;
- átlagos - vérveszteség a 150-500 ml-es határokon belül;
- nehéz - az elveszett vér mennyisége meghaladja a 0,5 literet.
A petefészek apoplexise - fájdalmas forma
A helyes petefészek apoplexisét, fájdalmas formáját erős, átható fájdalom jellemzi, melyet hányinger kísér. Az akut hasi kép - a hasi sajtó izomzatának feszültsége, az artériás nyomás csökkentése, a bőr elhalványulása, a tüske fájdalma - diagnózis hibát okoz. Gyakran előfordul, hogy a sebészek a gyomorpanaszok miatt tévednek. A külső vérzés hiánya nem teszi lehetővé, hogy egy nő önállóan azonosítsa a rendellenességet, és forduljon orvoshoz.
A petefészek apoplexia hemorrhagiás formája
A vérellátás sajátosságai miatt gyakoribb a sűrű vérháló, a jobb petefészek apoplexia. A vérzéses (anémiás) formát a nemi szervek súlyos vérzése kíséri. Gyakran belsõ - a vért a hasüregbe öntik. A jellegzetes tünetek:
- gyengeség;
- a bőr elhalványulása;
- szédülés;
- ájulás állapota;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- fokozott szívfrekvencia;
- szájszárazság a nyálkahártyákon;
- hányás;
- a vizelés gyakoribb gyakorisága;
- gyakori ösztönzés a kiáztatásra.
A petefészek apoplexise - tünetek
Amikor a petefészek törése fejlődik, a tünetek olyan hangsúlyosak, hogy nehezen lehet kihagyni a kóros folyamat kialakulását. A nők hirtelen, éles fájdalmat észlelnek az alsó hasban. Ez a petefészek szövetének receptorainak irritációja, a vért a peritoneumra gyakorolt hatása. Ez az alsó hasi izomzat görcséhez vezet. A fájdalom egyértelműen lokalizálódik, a sérült mirigy oldaláról származik. A nők megjegyzése:
- súlyos gyengeség;
- szédülés;
- hányás;
- hányinger;
- eszméletvesztés.
Fájdalmas patológiás formában hiányzik a hasfájás vérzése. A vér a tüsző szövetében, a sárga testben ürül. Ebben az esetben az enyhe vérzéses és fájdalmas formák klinikai képe hasonló. A nőgyógyászati székben lévő nő vizsgálata során a méh normális méretű, a petefészek nem jelentősen megnagyobbodik és fájdalmas. A vaginai boltozatok elmélyülnek, szabadokká válnak.
Petefészek apoplexia - diagnózis
A kismedencei szervek ultrahangja segítségével lehetetlen megjeleníteni az ilyen változásokat. Az orvos csak egy vércsíkot fedez fel az elülső térben. Közvetlenül ez az ultrahang petefészek apoplexisa. A differenciáldiagnózis esetében a nő székhelyen történő vizsgálata szükséges. Ezenkívül a jogsértés felhasználásának meghatározásához:
- hemoglobin létrehozása;
- a hátsó hüvelyi boltozat áttörése;
- laparoszkópia.
A jogsértés tipikus jelei a menstruációs ciklus középső szakaszában vagy második felében jelentkező akut, elviselhetetlen fájdalom. Havonta a petefészek apoplexise után eltolható vagy hiányozhat. Azonnal a fájdalmak gyakran jelennek meg a reproduktív rendszer átfogó vizsgálatának. A korai diagnózis és a gyorssegély segítségével azonnal kizárják a szövődmények kockázatát, lerövidítik a gyógyulási időtartamot.
Petefészek apoplexia - kezelés
A petefészek károsodásával járó patológiában a kezelés a sürgősségi orvosi ellátást jelenti. A súlyos vérzés halálhoz vezethet. A konzervatív terápiát kizárólag enyhe esetekben végezzük, amikor a belső vérzés jelei hiányoznak. A tünetek növekedésével az elveszett vér térfogatának növekedése szükséges. Az orvosi tevékenység algoritmusa közvetlenül kapcsolódik a megnyilvánulásokhoz, a tünetek súlyosságához, a méhszövetek vereségének határaihoz.
Petefészek törése - műtét nélküli kezelés
A petefészek apoplexia konzervatív kezelése a mirigy jelentéktelen mértékű elváltozásával lehetséges. Ez a terápiás módszer akkor alkalmazható, ha a beteg elveszett vérének mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t. Ennek során a következőket használják:
- jég a has alján;
- hemostatikus készítmények (Etamsilate);
- görcsoldók - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitaminok - tiamin, piridoxia, cianokobalamin.
A helyreállítási fázisban az akut periódus megszüntetése után a fizikoterápiát gyors gyógyulásra írják fel:
- elektroforézis kalcium-kloriddal;
- Mikrohullámú terápia;
- Bernard áramlata ;
- diatermia.
A konzervatív kezelést kizárólag a kórházban folytatják, az orvosok állandó felügyelete mellett. A fájdalom ismételt támadásával, az állapot romlásával, a hemodinamikai paraméterek instabilitásával, a peritoneum üregében felhalmozódott vér térfogatának növekedésével, a petefészek apoplexia sebészeti beavatkozást igényel. Ezt laparoszkóppal végezzük, ami felgyorsítja a gyógyulási időszakot.
A petefészek apoplexise - működés
Ez a terápiás módszer az apoplexia fő módszere. A műtét során az orvosok megvizsgálják a sérülés területét, kivonják a vért a hasüregből, és fedik le a petefészket. A mirigy kiterjedt elváltozásával kapcsolatban felmerül a kérdés, hogy hogyan kell eltávolítani. Amikor a petefészek törése kialakul, a művelet a következő feltételek mellett kötelező:
- A hasüregben több mint 150 ml vér halmozódott fel, amely ultrahangos;
- konzervatív terápia 2-3 napon belül nem eredményezte a várt eredményt;
- Az akut nőgyógyászati és sebészeti patológiák differenciáldiagnózisára van szükség.
Petefészek törése - következmények
A petefészek apoplexise után az idő előtti orvosi ellátással a következő szövődmények lehetségesek:
- vérzéses sokk ;
- ragasztó eljárás a kis medencében;
- a mirigy ismétlődő szakadása;
- másodlagos meddőség;
- letális kimenetele.
Kaphatok teherbe a petefészek apoplexia után?
Terhesség a petefészek apoplexise után lehetséges. Ha a vasat a terápia alatt nem távolították el, a nőnek esélye lesz az anyának lenni. Azonban a fogamzásgátlás lehetséges egy műtéttel. Az orvosok nagy aggodalma a terhesség megtervezése során a kis medence tüskéi miatt keletkezik. Ezek a formációk megakadályozzák a normális ovulációs folyamatokat. Normálizálása érdekében sok beteg kénytelen hormonális gyógyszereket, gyulladásgátló szereket alkalmazni. A terhesség akkor válik lehetetlenné, ha mindkét mirigy eltávolításra kerül a sebészeti beavatkozás során.