Gondolkodtunk arra, hogy az antibiotikumok szélsőséges esetekben gyógyszerek, de vannak olyan viszonylag biztonságos gyógyszerek is, amelyek kétféleképpen képesek megbirkózni a fertőzéssel, ugyanakkor minimális negatív hatást gyakorolnak a páciens testére. Ezek a "fehér és bolyhos" gyógyszerek makrolidok. Mi különleges ezekről?
"Ki" az ilyen makrolidok?
Ezek az antibiotikumok összetett kémiai szerkezettel rendelkeznek, amelynek jellemzői megérteni ó, milyen nehéz, ha nem biokémikus. De megpróbáljuk megérteni. Tehát a makrolidok egy csoportja olyan makrociklusos laktongyűrűbői áll, amelyekben különböző számú szénatom lehet. E kritérium szerint ezek a gyógyszerek 14 és 16 tagú makrolidokra és azalidokra vannak osztva, amelyek 15 szénatomot tartalmaznak. Ezek az antibiotikumok természetes eredetű vegyületek.
Az első az eritromicin (1952-ben), amelyet az orvosok továbbra is tiszteletben tartanak. Később a 70-es és 80-as években felfedezték a modern makrolidokat, amelyek azonnal eljutottak az üzleti életbe, és kiváló eredményeket értek el a fertőzések elleni küzdelemben. Ez ösztönözte a makrolidok további tanulmányozását, ami miatt a mai listánk meglehetősen kiterjedt.
Hogyan működnek a makrolidok?
Ezek az anyagok behatolnak a mikroba sejtbe, és megzavarják a fehérje riboszómák szintézisét. Természetesen egy ilyen támadás után egy titkos fertőzés lemond. Az antimikrobiális hatás mellett az antibiotikumok makrolidek immunmoduláló (szabályozható immunitás) és gyulladásgátló hatásúak (de nagyon mérsékeltek).
Ezek a gyógyszerek tökéletesen megbirkóznak a gram-pozitív kókuszokkal, atipikus mikrobaktériákkal és egyéb fogyatékosságokkal, amelyek pertussist, hörghurutot, tüdőgyulladást, sinusitist és sok más betegséget okoznak. A közelmúltban ellenállást figyeltek meg (a mikrobákat használják és nem félnek az antibiotikumtól), de az új generációs makrolidok megtartják tevékenységüket a legtöbb kórokozóval szemben.
Milyen betegségekkel kezelik a makrolideket?
Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználására utaló jelek közé tartoznak az olyan betegségek, mint:
- légúti fertőzések - diftéria, hülyeső köhögés, atípusos tüdőgyulladás, krónikus bronchitis exacerbációja, akut sinusitis;
- lágyrészek, bőr - folliculitis, furunculosis, paronychia;
- szexuális úton terjedő fertőzések - chlamydia, szifilisz;
- orális fertőzések - periostitis, periodontitis.
A legújabb generációs makrolidok kezelik a toxoplazmózist, a pattanás (súlyos formában), a gastroenteritis, a cryptosporidiosis és a fertőzések által okozott egyéb betegségeket. A makrolid csoport antibiotikumát profilaxisra is használják - fogászat, reumatológia, a vastagbélben végzett műveletekben.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Mint minden gyógyszerhez hasonlóan, a makrolidok felsorolják a nemkívánatos hatásokat és ellenjavallatokat, de meg kell jegyezni, hogy ez a lista sokkal kisebb, mint más antibiotikumoké. A makrolidok a leginkább toxikusak és biztonságosak a hasonló gyógyszerek között. Azonban rendkívül ritka esetekben a következő nemkívánatos reakciók lehetségesek:
- fejfájás, szédülés, halláskárosodás;
- hányinger, hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség;
- kiütés, csalánkiütés.
A makroidok csoportjának előkészítése ellenjavallt:
- terhes és szoptató nők;
- 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek (a reakciót nem vizsgálták);
- Az egyénre külön érzékenységűek.
Gondoskodni kell ezekről a gyógyszerekről a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.
Mik a makrolidok?
Az új generáció legismertebb makrolidjait soroljuk fel, osztályozásukra támaszkodva.
- Természetes: oleandomicin, eritromicin, spiramicin, midecamycin, leukomicin, josamycin.
- Semiszintetikus: roxitromicin, klaritromicin, diritromicin, flurithromicin, azitromicin, rookitamycin.
Ezek az anyagok aktív antibiotikumokkal foglalkoznak, amelyek neve eltérhet a makrolidok nevétől. Például az "Azitroks" készítményben a hatóanyag a makrolid-azitromicin és a "Zinerit" - eritromicin lotion.