Olyan patológia, melyben a szív bármely okból leállítja a vér normál erejű szivattyúzását, krónikus szívelégtelenségnek (CHF) nevezik - különösen idős betegek körében. Mivel a szív, mint egy meghibásodott szivattyú, már nem képes teljesen szivattyúzni a vért, a test és a szövetek minden szervezete kezdetben oxigén- és tápanyaghiányt tapasztal.
Krónikus szívhiba tünetei
Ha a CHF-t a következőkre vonatkozó panaszok jellemzik:
- légszomj ;
- gyakori impulzus;
- fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
- súlyos fáradtság;
- az ajkak, ujjak, lábujjak cianózisa;
- ödéma (főleg az alsó végtagok).
Az orvosok a krónikus szívelégtelenség alábbi osztályozását vezették be, bizonyítva a patológia súlyosságát:
- I FC (funkcionális osztály) - a páciens szokásos életmódot vezet, nem korlátozza fizikai aktivitását; normál terhelés alatt nem tapasztal nehézlégzést és szédülést.
- II FC - a beteg kényelmetlen érzést érez normál fizikai erőfeszítések során (gyors szívverés, gyengeség, dyspnoe), amire korlátozni kell őket; nyugalomban, egy személy kényelmesen érez.
- III FC - a beteg többnyire nyugalmi állapotban van, tk. még a kis terhelések is jellemzők a krónikus szívelégtelenség tüneteinek szindrómájára.
- IV FC - nyugalomban is nyugtatónak érezheti a pácienst; A legkisebb terhelés csak kellemetlenséget okoz.
Krónikus szívelégtelenség diagnosztizálása
Általában a CHF a szívbetegségek kezelésének elhanyagolásából ered. Általában az ischaemiás betegség (gyakrabban férfiak), az artériás magas vérnyomás (gyakrabban a nők), a szívbetegség, a szívizomgyulladás, a kardiomiopátia , a cukorbetegség és az alkoholfogyasztás hátterében fordul elő.
Az idősebb emberek megtagadják az orvoslátogatást, és a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenséget öregedésük elkerülhetetlen szakaszában érzékelik. Valójában az első gyanúját a kardiológusnak kell címezni.
Az orvos tanulmányozza az anamnézist, EKG-t és echocardiogramot, valamint belső szervek röntgenfelvételét és vérvizsgálatot, vizeletet. A diagnózis fő feladata azonosítani a kudarcot okozó szívbetegséget, és elkezdeni kezelni.
Krónikus szívelégtelenség kezelése
A CHF-ban alkalmazott terápia célja:
- a páciens kényelmetlenségét okozó patológiás megnyilvánulások csökkentése vagy megszüntetése;
- a vérerek, a vesék, az agy, a szív (úgynevezett célszervek) védelme;
- a CHF-t szenvedő személy várható élettartamának növekedése;
- a kórházi ellátások számának csökkenése.
A kórtan orvosi kezelése az alábbiak szerint van osztályozva:
- alapterápia - ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók, szívglikozidok;
- további terápia - kalciumcsatorna blokkolók, aldoszteron antagonisták és angiotenzin II receptorok;
- segédterápia - perifériás értágítók, antiaggregánsok, antiarrhythmikumok, kortikoszteroidok, közvetlen antikoagulánsok, sztatinok.
A krónikus szívelégtelenség táplálása
Amellett, hogy a gyógyszerek előírják a nem gyógyszeres kezelés CHF, ami azt jelenti, diéta. A betegeknek ajánlott legalább 750 gramm folyadékot fogyasztani, és a só mennyiségét a táplálékban 1,2-1,8 g-ra csökkenteni. Súlyos esetekben (IV FK) megengedett napi 1 gramm só fogyasztása.
Krónikus szívelégtelenség esetén a páciens a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokat kap. Ebben a tekintetben hasznos a testmozgás vagy a napi 20 perc séta a jólét irányításával.