Az egyik leginkább kellemetlen érbetegség az elzáró endarteritis, amely az alsó végtagokat érinti, és az artériák lumenének szűkítése (stenosis) vagy teljes lezárása (obliteráció) társul. A betegség progresszív jellege és a lábamputáció leggyakoribb oka. Az alsó végtagok endarteritisében szenvednek többnyire férfiak: a nők a betegek mindössze 1% -át teszik ki.
A betegség okai
Az orvosok továbbra is megvitatták az ilyen érrendszeri elváltozások okairól, de egyetértenek abban, hogy az alsó végtagok eltüntető endarteritise több tényezőt is előállít egyszerre:
- dohányzás;
- a lábfagyás;
- krónikus mérgezés;
- az ülőideg idült idegsejtje ;
- megsérült.
Néhány tudós sikerült megtalálnia a kapcsolatot a szifilisz, a tífusz, a lábfej epidermofit és az alsó végtagok edényeinek eltorzulásával. Van egy elmélet a betegség autoimmun természetéről. Fejlesztésében szerepet játszik, és a mellékvese hormonális funkciójának megsértését jelenti.
Érdemes megkülönböztetni az elzáró endarteritist és az atherosclerosis eltüntetését. Ez utóbbiak szenvednek idős emberektől a szisztémás ateroszklerózis ellen, és a betegséget az összes főbb artériák lumenjének szűkítésével kíséri. Ha az endarteritist megfigyeljük, a perifériás hajók stenosisát és tönkreteszését a lábak és lábszárfekélyek területén, és 20-40 éveseknél szenvednek. Mindkét betegség tünetei hasonlóak, bár az okok eltérőek.
A tönkremeneteli endarteritis tünetei
Az edények lumenének lezárásának mértékétől függően a betegség négy fázisát különböztetik meg:
- A neurovaszkuláris végződésekben elkezdődnek a dystrophiás változások, de a beteg még mindig nem tapasztal kellemetlenségeket.
- Az erek görcsösek, melyet a lábak, a fájdalom, a sántaság kimerült. A végtagok hidegek.
- Az artériák vérének lüktetése gyengül, a beteg panaszkodik a végtagok fájdalmairól, amely még nyugalomban is felmerül.
- A hajók teljesen eltömődnek, a szövetek (nekrózis) és a gangréna elpusztulnak.
Néha a nőstény és a férfi endarteritis kezdődik a vándorló thrombophlebitis manifesztációival - a lábakon és lábakon lévő szubkután vénák eltömődnek a trombusokkal.
A második szakaszban lassul a szögek növekedése és a hajveszteség a lábakon, a kék bőr, érezni a pulzust mindkét végtagban, vagy egyikük sikertelen.
A harmadik fázist az izom atrófiája és az ujjak és a lábak trophikus fekélyeinek megjelenése jellemzi. Ezután a betegség a végső szakaszba kerül (nedves vagy száraz gangréna), és az alsó végtagok eltüntető endarteritisének kezelése mindenekelőtt amputációt jelent.
Néha a betegség általános formában fordul elő - nem csak a lábak edényei eltömődnek, hanem:
- agyi és koszorúér-artériák;
- a hasi aorta zsigeri ágai;
- az aorta ívének ágai.
A betegség diagnosztizálása
Az orvos diagnózisakor ki kell zárni az orvost:
- diabétesz makangiopátiája;
- diszgén myelopathia;
- varicose veins;
- arthrosis, ízületi gyulladás, sciatica , amelyek észrevehető fájdalma van a lábakban.
A diagnózis során az alsó végtagokat a következők vizsgálják:
- UZDG (ultrahang dopplerography);
- termográfia;
- rheovasography;
- oszcilloszkóp;
- angiográfia;
- Capillaroscopy.
Az elzáró endarteritis kezelése
Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, konzervatív kezelést végzünk a vasospasmus enyhítésére, a vérrögök eltömődésének megakadályozására és a gyulladás leállítására. Ehhez használjon görcsoldók, antibiotikumok, kortikoszteroidok, vitaminok, antikoagulánsok, antiaggregánsok. Fizikoterápiás eljárások hasznosak.
Az endarteritis kezelésében a dohányzás abbahagyása kötelező.