A membrán egy izomlemez, amely elválasztja a mellkas és a hasüregek szerveit. A nyelőcső áthalad a rekesznyílás nyílásán, amely normális állapotban pontosan megegyezik az átmérőjével. De ha a membrán izomszövetének rugalmassága megzavarodik, a szervek a hasüregtől a mellüreg felé mozoghatnak. Ezt a jelenséget a membrán nyelőcső nyílásának hernia, vagy a beszéd - a nyelőcső hernia - mondják.
A nyelőcső hernia típusai
Az anatómia kialakulásának és jellegzetességeinek függvényében a diafragmatikus hernia a nyelőcső csúszó, paraeofágusos és vegyes herniákra oszlik:
- Csúszás (ez a kóros, axiális vagy axiális) hüvely a nyelőcső - a leggyakoribb formája a betegség. Az ilyen hernáknál a nyelőcső (cardia), a nyelőcső hasi része és a gyomor felső része behatol a mellkasi üregbe, majd visszatér a helyükre, például helyzetváltozással. A nyelőcső vándor-hernia szív-, kardiofundális, szubtotal és teljes gyomor gyomorra oszlik. Bizonyos esetekben az ilyen hüvelyek nem képesek az önkorrekcióra, és ennek következtében megszilárdulnak.
- A nyelőcső nyelőcső (közel-nyelőcső vagy fix) hernia akkor fordul elő, amikor a cardia és az alsó nyelőcső nem változtatja meg pozícióját, de a gyomor fenekének a diafragma nyílásába való behatolása és a nyelőcső felső része közelében helyezkedik el. A csúszó csúcsoktól eltérően ezek a hüvelyek gyakran megsértettek. A nyelőcső membránjának ilyen hüvelyei súlyos fájdalmat, nehézséget okoznak az étkezés során a nyelőcsőben, émelygés, hányás.
- A vegyes herniákkal kombinálva a csúszó és rögzített herniák kialakulását.
A nyelőcső hernia tünetei és kezelése
Kicsi méretekben, különösen akkor, ha ez egy csúszó sérv, lehet, hogy nem jelenik meg. Ellenkező esetben a tünetek a hernia méretétől, típusától, valamint a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenlététől függenek:
- Gyomorégés . A leggyakoribb tünet, alig észrevehető a fájdalmas, a fogyatékosságig. Leggyakrabban étkezés után és éjjel történik.
- Fájdalom a szegycsont mögött , ritkábban a hasnyálmirigyben és a has felső harmadában. A betegek kb. Felét figyelték meg, és gyakrabban fordultak elő egy fix herinnel.
- A dysphagia nehézséget okoz az étellel a nyelőcsőn keresztül. Figyelembe veszik, amikor majdnem mindenféle élelmiszert átadnak, és különösen meleg, hideg ételben vagy nagy mennyiségben kifejezve.
- Böfög. Lehetséges mind a levegő, mind a gyomor tartalma. Ez utóbbi esetben savas vagy keserű íz figyelhető meg a szájban a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntésével, amit a nyelőcső hernia okozhat.
- Hiccough . Ritkán figyelhető meg, de hosszú (akár több hétig) karakter.
A csúszó sérv esetében a tünetek csak akkor figyelhetők meg, ha a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobják. Ez lehet gyomorégés, viszketés, hányinger.
A nyelőcső hernia kezelése konzervatív és sebészi lehet.
Sebészeti beavatkozás szükséges a sérv, a nyelőcsőtörés, a gyomorfekély miatt, és különösen a nagy hüvelyesek esetében, a gyomor több mint 1/3-a esetén.
Más esetekben a kezelést óvatosan végzik. Mindenekelőtt a megfelelő táplálkozás, amely segít elkerülni a gyomor túltöltését és savas tartalmát a nyelőcsőbe. A táplálkozás javasolt frakcionált, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. A zsíros, pörkölt, édes, fűszerek, szénsavas italok, a gázképződés növelését elősegítő termékek, különösen - a hüvelyesek korlátozottak. Az evés után másfél órán belül nem ajánlott vízszintes helyzetbe hozni. Továbbá kerülni kell a nehéz fizikai terhelést, különösen a lejtőkhöz és a testpozíció hirtelen változásaihoz kapcsolódóakat.