A prokinetikumok olyan gyógyszerek, amelyek a gasztrointesztinális motilitás stimulánsok csoportjába tartoznak. Érdekes tény kapcsolódik hozzájuk. A prokinetikus gyógyszerek listája, amelyet minden gasztroenterológus felismer, nem létezik. A különböző szakemberek másképpen definiálják ezt a listát. Mi a prokinetika?
A dopamin receptorok prokinetikus antagonistái
A prokinetikus antagonisták hatása azon a tényen alapul, hogy gyorsan kötődnek a D2-dopamin receptorokhoz és jelentősen csökkentik az emberi test természetes jelzéseire adott válaszukat. Ennek köszönhetően segítenek a gyomor motorfunkciójának aktiválásában, valamint stimulálják az antiemetikus hatásokat. Az ilyen prokinetikus gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- bromopride;
- domperidon;
- metoklopramid;
- Dimetpramid.
Leggyakrabban mindegyikük a domperidon gasztrointesztinális traktusának kezelésére szolgál, annak ellenére, hogy ez a második generáció prokinetikusa. Ez annak köszönhető, hogy nincs jelentős mellékhatása.
Egyes szakértők az antagonisták és az Itopride csoportra utalnak. De hivatalosan ez nem ismeretes, mivel gátló hatása van az acetilkolinra. Ebben a prokinetikus csoportban a Reglan és a Cerukal első generációja is előkészületek. És mind azért, mert aktív összetevőik a metoklopramid. Bizonyos körülmények között tachycardiát, fülzúgást, álmosságot és szédülést okozhat.
A prokinetikus antagonistákat akkor alkalmazzuk, ha:
- a nyelőcső akhalália ;
- fekély a gyomor vagy a nyombél;
- a bélcsíkok, amelyek a műtétek után következnek be;
- felfúvódás;
- gastrooesophagealis reflux betegség kezelése;
- funkcionális dyspepsia;
- az epevezetékek súlyos disznózise.
Ritka esetekben a csoportba tartozó gyógyszereket vese- és májbetegségek, hányás és hányinger okozhatja fertőző betegségek vagy sugárkezelés miatt. Gyakran használják hányás megelőzésére endoszkópia vagy különféle radiopátiás vizsgálatok előtt.
Prostinetika-stimulánsok a bél perisztaltikában
Ennek a csoportnak a legismertebb prokinetikumai a Coordax és Mozapride nevét tartalmazó készítmények. Nagyon hasonlóak a cselekvési módszerben. Ezek csak abban különböznek, hogy a Mozapride gyakorlatilag nincs hatással a káliumcsatorna aktivitására, ami jelentősen csökkenti a szívritmus-zavarok kockázatát.
Ez a csoport olyan gyógyszereket is magában foglal, mint:
- aceklidin;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Piridosztigmin-bromid;
- galantamin;
- Neostigmin-monoszulfát.
A motilin receptorok prokinetikus agonistái
A prokinetikus gyógyszerek közé tartoznak a motilin receptorokhoz kötődő gyógyszerek is (olyan hormon, amely elősegíti a nyomást az alsó nyelőcső záróizmájában, ami hozzájárul az ürítéshez). Ezek a következők:
- azitromicin;
- klaritromicin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Ezek a gyógyszerek meglehetősen erős perisztaltikus összehúzódásokhoz vezetnek. Ennek eredményeképpen a gyomor folyékony vagy szilárd ételből tisztít. Továbbá a vékonybélben lévő tartalom áthaladási ideje is jelentősen csökken, még bizonyos patológiákban is, például diabéteszes gasztroparéziában vagy progresszív szisztémás scleroderma formájában.
Ha a prolin-receptorra prokinetikus agonistákat szedtek, legyen óvatos, mert mellékhatásai vannak. Például az eritromicin, amelyet több mint egy hónapig tartott, fokozhatja a halálozás kockázatát a súlyos szívműködési rendellenességek miatt.