A bronchitis olyan gyulladásos betegség, amelyben a hörgők falainak nyálkahártyái részt vesznek a kóros folyamatban. Ha obstruktív hörghurut diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a gyulladást hörgő elzáródásos szindróma kísérte, vagyis megfigyelték a hörgők lumenének szűkítését, ami megakadályozza a levegő áteresztését.
A hörgő elzáródás mechanizmusa
A bronchi a légzőrendszer egy pár szerve, amely anatómiailag úgy néz ki, mint a légcső két részre bifurkációja, amelyből másodlagos elágazások (hörgőfa) indulnak. A legkisebb hörgő ágak összekapcsolódnak az alveoláris pályákkal, amelyek végein az alveolusok találhatók - a tüdő buborékképződései, amelyeken keresztül a gázcsere történik. A hörgőcsövek fő funkciója, hogy az inspiráció alatt levegőt tartson egyidejű tisztítással, hidratálással és fűtéssel, valamint eltávolítással a kilégzés során.
A hörgőkben irritáló tényezők hatására kialakuló gyulladásos folyamatok hátterében csökken a helyi immunitás, a hörgők védelmi rendszere megszünteti funkcióinak kezelését. A nyálkahártya szöveteiben a szerkezeti változások összefüggenek a mirigyek hypertrophiájával, amelyek a hörgők szekrécióját és a csillogó epitélium sejtjeinek transzformációját eredményezik, amelyek váladékhoz vezetnek a nyálkahártyát termelő serlegcellákban. Ennek eredményeképpen létrejön egy úgynevezett patogenetikai hármas:
- fokozott bronchiális szekréció;
- a köpet kiáramlásának romlása;
- a gyulladásos váladék késleltetése és felhalmozódása.
Ezek a folyamatok a hörgő elzáródás mechanizmusainak kialakulását eredményezik, amelyek különböznek a nem obstruktív gyulladásos folyamatoktól. A szakértők megjegyzik, hogy a bronchiális elzáródás reverzibilis és visszafordíthatatlan mechanizmusok révén fejlődik ki. Az elsőek a következők:
- a hörgők lumenének összehúzódása éles izomösszehúzódás (bronchospasmus) következtében;
- a nyálkahártya és a submucosa hörgők duzzadásával kapcsolatos gyulladás;
- a hörgőfák kitöltése vastag, gyengén lecsökkentő nyálkás tömegekkel.
A jövőben ezek a mechanizmusok visszafordíthatatlanok:
- a hörgők szteno-zisa, a lumen kötőszöveteinek túlnövekedése;
- a hörgők apró ágaiból kialakuló légáramlás éles csökkenése;
- a nagy hörgők és légcső membrán falának prolapitása, a légutak lumenjébe való kiemeléssel.
Obstruktív bronchitis okozta
Felnőtt betegeknél az obstruktív bronchitis gyakran a következő tényezők hatására alakul ki:
- dohányzás, amelynél a légutak felhalmoznak olyan gyantaszerű anyagokat, amelyek megzavarják a tisztítási folyamatot, és a nyálkahártyák gyulladása füst irritációt okoz;
- a levegő belégzésével járó káros munkakörülmények, amelyek por-, kémiai vegyületeket tartalmaznak;
- gyakori légúti betegségek, gyengítve a légzőrendszer védőmechanizmusát;
- genetikai faktor - az α1-antitripszin fehérje termelésének megsértése, ami a tüdők elpusztításához vezet.
A hörgők lumenében több fokozat csökken:
- Könnyű elzáródás - nem okoz jelentős romlást a légutak átjárhatóságában és a kapcsolódó változásokban.
- A hörgők mérsékelt elzáródása - ha a hörgők lumenét kevesebb mint 50% -kal blokkolja.
- Súlyos fokú elzáródás - a hörgők lumenjének átjárhatósága jelentősen csökken, ami oxigénhiány csökkenést eredményez a vérben és minden szerv és rendszer működésének romlása.
Akut obstruktív bronchitis
Az akut formában előforduló obstruktív bronchitis gyermekkorban gyakran vírusos kórokozókkal fertőzött, bakteriális fertőzéssel vagy allergiás reakciók következtében alakul ki. A betegségre hajlamos gyermekek, akik gyengült immunitással rendelkeznek, magas allergiás háttérrel, genetikai hajlamúak. Általában kicsi és közepes nagyságú ágakat érintenek, és a nagy hörgők elzáródása ritka.
Krónikus obstruktív bronchitis
Krónikus folyamatban vannak remissziós és exacerbációs periódusok, melyeket megnyilvánulásai jellemeznek. A betegségnek ez a formája elsősorban férfiaknak van kitéve, mivel a káros hatásokat kiváltó tényezők (dohányzás, munkahelyi veszélyek) fellépésének valószínűsége magasabb. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a kis hörgők elzáródnak, és csökken a nagy és közepes hörgők lumenje, és néha az alveoláris szövet gyulladása.
Obstruktív bronchitis - tünetek
Az akut hörghurut, amelynek elhúzódása legfeljebb három hétig tart, klinikai kép kíséri:
- fokozott testhőmérséklet;
- száraz vagy nem termékeny köhögés (gyakran paroxysmális, rosszabb az éjszaka és a reggeli órákban);
- a légúti mozgások gyakoriságának növelése 18-szor percenként;
- a kiütés sípolásának megjelenése a kilégzéssel, amelyet a távolabbi környezete észreveheti, mégpedig olyan távolban, amely a hajlamos helyzetben erősödik.
A krónikus relapszusos obstruktív bronchitis, melyet a betegség évente háromszor vagy többször megismétlődésével diagnosztizáltak, az alábbi tünetekkel rendelkezik:
- gyakori fejfájás;
- súlyos fáradtság;
- izzadás;
- légszomj;
- "Habitual" köhögés, amely különösebben elválik a köpetből, néha sárgásbarna, vér keverékével;
- zihálás, fütyülés légzés közben;
- rossz étvágy.
A súlyosbodás periódusa alapvetően hideg évszaknak felel meg, és akut vírusfertőzések vagy hipotermia hátterében megfigyelhetők. Ebben az esetben a testhőmérséklet fokozódhat, erősebbé válik, állandóbbá és fájdalmasabb köhögéssé válik, légzési nehézség észlelhető. A relapszus időtartama kb. 2-3 hét.
Köhögés obstruktív bronchitisszel
A viszkózus köpet felszaporodása, a hörgőkben felhalmozódva obstruktív hörghurut okozó kényszeres köhögést vált ki, amely a hajlamos helyzetben erősödik. Az expresszált és tartós rohamok megfigyelésére éjszaka és azonnal reggeli ébredés után kerül sor. A hörgők szekréciója gyenge, nyálkás jellegű, és ebben az esetben a betegség relapszusának számít. A köhögést mindig légszomj kísérte. A hörgők daganatos elzáródása, amely tüdőbetegséghez vezethet, mély köhögés és a bőr elszíneződése társul.
Hőmérséklet obstruktív bronchitisszel
Gyakran azok a betegek, akik gyanítják a betegséget, aggódnak abból, hogy van-e hőmérséklet obstruktív hörghuruttal. Érdemes tudni, hogy ezzel a patológiával a hőmérséklet nem emelkedik nagyon gyakran, és ritkán ér el magas jeleket (gyakran nem magasabb, mint 38 ° C). A lázas állapot inkább a betegség akut formájára jellemző, és a krónikus obstruktív bronchitis általában a normál hőmérsékletek hátterében áll.
Obstruktív bronchitis - kezelés
Az obstruktív bronchitisz kezelésének meghatározására az orvos számos olyan diagnosztikai eljárást ír elő, amelyek lehetővé teszik a patológia okának és súlyosságának mértékének azonosítását. Ilyen eljárások a következők:
- a tüdők auszkulációja és ütődése;
- Radiográfia (beleértve a kontrasztanyag bevezetését);
- spirográfia ;
- a sputum mikroszkópos és bakteriológiai elemzése;
- vérvizsgálat (általános, biokémia);
- immunológiai tesztek és így tovább.
Súlyos esetekben a kórházi ellátást kórházban végzik. Akut és akut hörghurut, elzáródással, különösen lázzal együtt, feltétlenül szükség van a pihenésre. Az állapot enyhítése után a betegeket arra ösztönzik, hogy kényelmesen sétáljanak a friss levegőben, különösen a reggelen. Ezenkívül a betegeknek a következő fontos ajánlásokat kell betartaniuk:
- A dohányzás megtagadása (passzív dohányzás elleni védelem).
- Meleg és bőséges ital (az átlagos fogyasztási normát 1.5-2-szer kell növelni).
- Az egészséges táplálkozás a kemény, legigényesebb, zsíros, sült ételek nélkül.
- A helyiségben lévő levegőnek tisztának és nedvességnek kell lennie.
Fő orvosi módszerek:
- gyógyszerterápia;
- fizioterápiás eljárások (ütő- és rezgőmasszázs, elektroforézis, belélegzés);
- légzőszervek, vízelvezető gyakorlatok.
Obstruktív bronchitis - elsősegélynyújtás
Azok, akik obstruktív bronchitist fejlesztettek ki, sürgősségi ellátásra lehet szükség bármikor, mert a fulladás támadása gyorsan és váratlanul alakulhat ki. Veszélyes állapotot jelző tünetek: kényszerített testtartás ülőrész lábánál ülve, erős száraz köhögés, zihálás és füttyentés, kék ajkak és orr, palpitáció. Ebben az esetben mentőt kell hívnia.
Az orvosok megérkezése előtt:
- Adja meg a betegnek a légáramlást.
- Vegye le a légzést korlátozó ruházatot.
- Alkalmazzon inhalátor-aeroszolt hörgőtágítóval, ha korábban orvosnak nevezték ki.
- Használja a hörgők görcsének enyhítésére szolgáló eljárást, amely egy szén-dioxidban gazdag gázt lélegez be és lélegzik be a levegőbe, szorosan megnyomva a kupakot.
Obstruktív bronchitis - gyógyszerek kezelésére
Az "obstruktív bronchitisz" gyógyszereket diagnosztizáló betegek a következőket írhatják elő:
- hörgőtágítók ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolitikumok (ambroxol, tripszin, acetilcisztein);
- antibiotikumok az obstruktív bronchitiszre (azitromicin, cefuroxim, klaritromicin);
- glükokortikoszteroidok (prednizolon, flutikazon);
- nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Belélegzés obstruktív bronchitisszel
Ha bronchiális elzáródás kezelésére van szükség, az egyik előnyös beadási mód a porlasztókkal történő belégzés. A használt hatóanyagok hatóanyagait rövid idő alatt szállítják a kóros fókuszhoz, lehetővé téve a görcs eltávolítását, a gyulladás csökkentését és a váladék eltávolítását. Listázzuk a belélegzésre szánt közös szereket:
- Berodual ;
- atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid és mások.
Obstruktív bronchitis - népi kezelési módszerek
Az obstruktív hörghurut kezelése népi gyógymódokkal elfogadható a kezelőorvos egyetértése után, és a népi receptek csak az alapterápiához segíthetnek. A gyógyítók gyakran javasolják, hogy különböző gyógynövényeket és dózisokat használjanak, amelyek expectoráns és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki (anya és mostoha, medvecukor, kakukkfű).
Hatékony recept a hagymákon
összetevők:
- hagyma - 500 g;
- cukor - 400 g;
- méz - 50 g;
- víz - 1 liter.
Előkészítés és felhasználás
- Hámozzuk le és szeleteljük a hagymát.
- Keverjük össze cukorral, édes, adjunk hozzá vizet.
- Forraljuk alacsony hõmérsékleten három órán át, hûsítsük le, ürítjük le.
- Vegyünk egy evőkanál naponta 4-6 alkalommal.
Obstruktív bronchitis - szövődmények
A krónikus obstruktív bronchitis szövődmények gyakran a következők:
- tüdőemfizéma ;
- légzési elégtelenség;
- pulmonáris szív ;
- hörgőtágulat;
- másodlagos pulmonalis artériás hipertónia.