A myofascial szindróma fájdalmas állapot, amely gyakran fordul elő az orvosi gyakorlatban. A legtöbb szindrómában szenvedő beteg középkorú nő. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a diszkomfortérzések lokalizációja és forrásai eltérőek lehetnek, nem mindig lehetséges a helyes diagnózis megállapítása egyszerre.
Myofascialis szindróma - mi ez?
A myofascialis fájdalom-szindróma az izomzat és az izomzat (fasciák) burkolatának membránjainak zavaraival függ össze, különböző tényezők hatására. Ez a feltétel nem tekinthető különálló betegségnek, és a betegségek nemzetközi osztályozása szerint a periartikuláris lágyrészek patológiáinak csoportjába tartozik. Gyakran előforduló panaszok a myofascialis szindrómában, a diagnózis " myalgia ".
Gyakran előfordul, hogy a vizsgált kóros jelenséget a vázizmokban (spinális, cervix, mellkasi stb.) Figyelhetjük meg, de befolyásolhatja a végtagok, az arc, a has izmait is. Különlegessége az olyan trigger pontok jelenléte, amelyek az izomszövet vastagságában kis fájdalmas csomók, az izomszövetek vastagságában, amelyek fokozott hangon különböznek, még akkor is, ha az izmok többi része nyugodt. Ezeket a pecséteket a tapintási vizsgálat ismeri el.
A triggerpontok lehetnek aktív állapotban és erősen fájdalmasak vagy passzív állapotban, enyhe fájdalmat okozva csak az egész izom törzsével. Az aktív beavatkozások megakadályozzák az érintett izomszövet túlzott nyújtódását és ideiglenesen gyengítik a kontraktilitását az idegrostok irritálására ható negatív tényezők befolyásolásának időtartamára.
Myofascial szindróma - okai
Függetlenül a myofascialis szindróma lokalizációjától, a méhnyak, az ágyéki, az arc- vagy egyéb kórkép neurológiai jellegű, mert a testünk összes izmait a központi idegrendszer irányítja. Impulzus jeleket továbbítanak az agyból az izmokhoz és az ellenkező irányba, ami segít az izomszálak rendszeres helyes csökkentésében és relaxációjában.
Ha az idegrendszer munkájában különböző rendellenességek lépnek fel, akkor az impulzusok kaotikusak vagy normál körülmények között nem hajthatók végre. Ezért egyes izmok elhallgatják az agyat, hosszan elhúzódnak egy helyzetben, tekintet nélkül az ember akaratára és a test szükségleteire. Hosszú nyugodt állapot miatt a szükséges motorfunkciók nem teljesülnek, és hosszan tartó (görcsös) fájdalom-szindróma lép fel.
Ennek az oka lehet az alábbi kórképek, amelyek az embert a test kényszerhelyzetében rossz helyzetbe hozzák, vagy amelyek alatt az idegrostokat összenyomják és károsítják:
- a gerinc oszteochondrosisa és szövődményei;
- disztrófiás vagy gyulladásos változások az ízületekben;
- a gerinchiba, a csontstruktúrák ( scoliosis , lapos láb , végtagok lerövidítése, kismedencei aszimmetria stb.);
- ödémás szindróma bizonyos betegségekben;
- a mellkasi, hasi, kismedencei belső szervek betegségei;
- reumatikus betegségek;
- a szervezet kábítószer-intoxikációja;
- mechanikai hatások az idegekre (pl. sérülések, fizikai megterhelés) stb.
Ezenkívül számos olyan kockázati tényezőt azonosítunk, amelyekben a myofascialis szindróma kialakulásának valószínűsége nő:
- kényelmetlen cipő viselése, ruhák és kiegészítők szorítása;
- a mobilitás hiánya;
- túlsúlyos ;
- stresszérzékenység;
- nehéz fizikai munka, intenzív képzés;
- hipotermia;
- a testtartás megsértése stb.
A lumbosacra gerinc myofascialis szindróma
Ha az ágyéki régió és a sacrum myofascialis szindrómája van, az ok gyakran túlzott dinamikus terhelés (például emelési súlyok, rándulások) és meghosszabbított statikus stressz (hosszú munka a számítógépen, a kerék mögött). Ezen túlmenően a kóros tényezők lehetnek disztribúciós hegek, osteomyelitis, emésztőrendszeri megbetegedések, rákos daganatok metasztázisokkal ezen a területen.
A nyaki gerinc myofascialis szindróma
A myofascialis nyaki szindrómát a gerinc mentén a nyaki izmoknál és a nyak hátsó részén és a felső hátsó részén elhelyezkedő trapézis izomzatának mentén képződik. Ebben az esetben görcsök fordulhatnak elő a fej ocskán és orbitális zónájában, és a patológiás progresszióval vegetatív rendellenességek lépnek fel.
Myofasciális mellkasi szindróma
Az elülső mellkasi izomszövetekben fellépő fájdalmas fókusz megjelenésével, a kis mellizomban diagnosztizálható a myofascialis gerinc szindróma a mellkasi régióban. Mind a gerinc betegségei, mind ezen a területen lokalizálódnak, és a mellkasi üregek betegségei, beleértve a szubklavia fájdalmakat is, amelyek a vállakat és a kezeket adják.
Myofascial arcszindróma
Amikor myofascial arc fájdalom szindrómát észlelnek, a rágóizmok, a mandulagyakorlatok izomszövetében, a sphenoid csont pterygoid folyamataiban megtalálhatók a trigger pontok. Az izomzavarokat ebben az esetben gyakran okozzák a már meglévő káros viselkedési szokások: állcsont-tartó, állkapocsfeszítés stresszes helyzetekben, az alsó állkapocs kiterjesztése oldalra vagy előre.
Myofascialis kismedencei szindróma
A nőknél gyakran van egy myofascialikus medencefenék szindróma, amely károsíthatja a következő izmokat: körte alakú, belső obturátor, az anus emelő izomzat, felületes perineális izmok. Az okok lehetnek a kismedencei régió különböző sérülései, a gerinc görbülete, az alsó végtagok különböző hosszúságai, hipotermia, szűk ruhák viselése.
Myofascial szindróma - tünetek
A szóban forgó szindróma fő megnyilvánulása az érintett izomcsoportban jelentkező fájdalom, amelynek húzódó, fájó karaktere nem mozog nyugalomban, ami a terhelésekkel és a kiváltók aktiválásával növekszik. Ha megérinti a trigger pontokat, a fájdalom akut, fájdalmas lesz. A visszavert fájdalom zóna jelenléte jellemzi, amelyben húzódó, tompa fájdalomérzéseket tapasztal. Ezenkívül a myofasciális fájdalom szindróma tünetei a következők lehetnek:
- a bőrérzékenység megsértése;
- a bőr elpirulása vagy bőrpírja az érintett izmok felett;
- a "feltérképezés" érzése;
- az érintett térség mozgásának korlátozása;
- görcsök.
Myofascial szindróma - diagnózis
A myofascialis szindrómát neurológus diagnosztizálja, figyelembe véve a beteg panaszait és a következő kritériumok jelenlétében:
- fájdalmas tömítések jelenléte az izmok vastagságában;
- fájdalmak jelenléte, amelyet a kiváltó gomb megnyomásával provokálnak;
- az izomfájdalom és a fizikai túlcsordulás, az idegi túlterheltség, a hipotermia között kialakult kapcsolat.
A diagnózis felállításakor mindenekelőtt ki kell zárni a gyulladásos jelenségeket, a kompressziós gyökeret és a spinalis patológiát (amikor a vertebrogenikus myofascialis szindróma gyanúja merül fel). Érdemes megjegyezni, hogy sem a hardver, sem a laboratóriumi technikák ebben a szindrómában nem mutatnak kóros zavarokat az izomszövetekben, még súlyosbodás esetén sem.
Myofascial szindróma - kezelés
A myofasciális fájdalom-szindrómával diagnosztizált betegek átfogó kezelést kapnak, beleértve a gyógyszeres kezelést és a nem gyógyszeres módszereket. Nem gyógyszeres:
- Az akupunktúra egy nem szokványos módszer, amelyben az akupunktúrás pontok gyakran egybeesik az akupunktúrás pontokkal, ami javítja a vérellátást és javítja az izomrostok relaxációját;
- fizioterápiás eljárások: ultrahangos terápia, elektrosztimuláció, termomagnetoterápia, elektroforézis, krioanalgézia stb.
- masszázs és kézi terápia;
- gyakorlóterápia - erősíti az izomszövetet, javítja a vérkeringést, javítja a helyes testtartást.
A myofascialis szindróma gyógyítása érdekében fontos figyelembe venni a terápia során kialakuló fejlődés okait. párhuzamosan a kényelmetlenség jelenségek kiküszöbölésével és az alapbetegséggel. Ezenkívül a betegek tanácsot kapnak az asztal helyes elhelyezéséről, a munkahely racionális szervezéséről, a testmozgás normáiról.
Myofascial szindróma - gyógyszerek
Ha diagnosztizálják a myofascialis szindrómát, az otthoni kezelés szükségszerűen magában foglalja a fájdalomcsillapítás (helyi és szisztémás hatások) gyógyszert is. Ezek a következő csoportokból készültek:
- izomrelaxánsok (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Ezenkívül a járóbetegek intenzív fájdalmai miatt előfordulhat, hogy a Novocaine vagy a Lidocaine elzáródásokat ír elő. Ha vannak pszichoemotikus provokáló tényezők, nyugtatókat írnak fel (Valerian, Barbovan, Novopassit). A szövetek trofizmusának javítása érdekében gyakran B-vitamint és magnéziumot írnak elő.
Myofascial szindróma - masszázs
Ennek a kóros állapotnak a kezelésében fontos szerep jut a masszázs folyamatának, amely lehetővé teszi a szövetekben a metabolikus folyamatok aktiválását, az izomfeszültség kiküszöbölését, a mozgások mennyiségének növelését. A myofascialis fájdalom szindrómák kézi terápiáját csak tapasztalt szakember végezheti. Az eljárások során a fájdalompontokat közvetlenül érintik.
A jó hatás ilyen kézhatást biztosít, mint az izmok utóizometrikus relaxációját, az izomrostok sima, lépcsős nyújtását egy adott irányba. A beteg az eljárás során különböző pozíciókat tölt be - ül az oldalán, hátán, stb. Ebben az esetben az izomszövet rövid távú ellensúlyozása van, ami a nyújtás és a relaxáció amplitúdója további növekedésével jár.