A tuberkulózisos spondylitis (más néven Pott-kór) a gerincet érintő megbetegedés. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban. A felnőtteknél kevésbé gyakori. A szex nem befolyásolja a betegség manifesztációjának gyakoriságát. Időben történő kezelés nélkül a betegek előrejelzései a legkedvezőtlenebbek.
Mi a tuberkulózisos spondylitis?
A betegséget Koch botja okozza. Ez destruktív folyamatot vált ki a csigolyákon és azok deformációján. A belső szervek elmozdulása is következtében megszűnik a megfelelő működés. A tuberkulózisos gerincfúzió a következő lépésekben halad át:
- Előzetes egymás utáni - ebben a szakaszban a betegek ritkán keresnek orvosi segítséget. A betegség gyakran előfordul tünetmentesen, vagy általános jellegű jelei vannak: fáradtság, gyengeség és a szervezet mérgezésének más tünetei.
- Spondylic - ebben a szakaszban a gyulladásos folyamat az érintett csigolyán túl terjed. Ennek eredményeképpen a webhely deformációja bekövetkezik, megjelenik egy spinos folyamat. Mindez növeli a gerinc kompressziós törésének kockázatát. Ebben a fázisban a tuberkulózisos akut spondylitis súlyos tünetekkel jár. Gyakrabban ebben a szakaszban orvosi segítséget kérnek.
- Vészhelyzet utáni - ebben a szakaszban a gyulladásos folyamat intenzitása leáll . A tünetek kevésbé hangsúlyosak. A kyphosis egyértelműen meghatározott. A csigolyák deformációja és elmozdulása miatt a gerincvelő gyökerei tömöríthetők. A jövőben bénulást okoz.
A tuberkulózisos spondylitis lokalizálható a gerinc olyan részeiben:
- nyak;
- mell;
- lumbosacrális.
Hogyan terjed a tuberkulózisos spondylitis?
A fertőzés többféleképpen fordul elő:
- Hematogén - Koch botja a testen keresztül terjed a keringési rendszeren keresztül.
- Kapcsolat - ez a fertőzés a belső szervek tuberkulózisával jár.
- Lymphogén - a fertőzés terjed a szervek és a szövetek a nyirok.
Annak megértéséhez, hogy a tuberkulózisos spondylitis fertőződik-e, emlékezned kell arra, hogy a legtöbb esetben a betegség aktív tüdőbetegekben fordul elő. Ennek eredményeképpen a betegség a levegőben lévő cseppecskékkel átvihető a környező emberekre. Ha azonban a páciensnek Pott-kórja van - a fertőzés elsődleges fókusza, a fertőzés valószínűsége kicsi.
Az ilyen betegségekben szenvedő embereknél nagyobb eséllyel lehet spondylitis kialakulni:
- diabetes mellitus;
- onkológiai betegségek;
- a belső szervek krónikus betegségei;
- fertőző betegségek;
- a belső szervek átültetése után.
Tuberkulózis spondylitis - tünetek
A betegség akut állapotában ilyen jeleket mutatnak:
- súlyos fájdalom;
- káros mozgás;
- emelkedett testhőmérséklet (37,5 ° C - 38 ° C);
- egy lebontás.
Ha a tuberkulózis-spondilitisz befolyásolta a nyaki területet, akkor a következő tüneteket észlelik:
- gyakori fejfájás;
- a tudat összetévesztése;
- szédülés;
- remegő járás.
A mellkasi gümőkór megítélése a következő okok miatt lehetséges:
- a fájdalom, amely inspirációval növekszik;
- a kéz zsibbadása;
- bizsergés a mellkasi régióban.
A lumbosacralis gerinc spondylitisét a következő tünetek jellemzik:
- vizelési problémák;
- a lábak zsibbadása ;
- súlyos fájdalom a hát alsó részén.
A Pott-betegség elhanyagolt formájára utaló hármas hármas:
- A gerinc görbülete (a dudor megjelenik).
- A mézgák (a combon, a poplitealis fossa vagy a mellkason fistulák jelennek meg).
- A neurológiai jelleg tünetei (a lábak és kezek érzékenysége és motívuma károsodott).
Tuberkulózis spondylitis - diagnózis
Az orvos figyelembe veszi a betegség lefolyásának jellemzőit, a páciens panaszait a mérgezés jeleinek jelenlétéről és a kezek vagy lábak korlátozott mozgékonyságáról. Tüntesse fel a tuberkulózis spondylitis vérvizsgálatát. Jelzi a gyulladásos folyamatot a szervezetben. Spondilitis, magas ESR aránya. Az általános vérvizsgálat mellett egyéb diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:
- proteinogramma;
- immunglobulinok analízise;
- biopszia;
- vizeletvizsgálat;
- reumatológiai vizsgálatok.
A páciensnek ajánlott az ilyen szakemberek látogatása:
- terapeuta;
- reumatológus;
- phthisiatrician;
- trauma;
- neurológus.
Tuberkulózisos spondylitis - röntgensugaras tünetek
Amikor ezt a diagnózist végezzük, használjuk a páciens vizsgálati módszereit. Ezek a következők:
- MRI;
- ultrahang;
- a gerinc radiográfiája;
- CT.
Ha az orvos gyanítja, hogy tuberkulózisos spondylitisben szenved, a differenciáldiagnózis a páciensnek ilyen patológiát mutat:
- vertebrális ingerület;
- tömörítési törések;
- a csigolyatörések szakadása;
- csontritkulás;
- a csigolyák deformációja és a véglapok.
Hogyan kell kezelni a tuberkulózis spondylitisét?
A betegnek, aki megerősítette ezt a diagnózist, kórházba kell szállítani egy szanatóriumi speciális egészségügyi intézményben. A tuberkulózis gerincvelői kezelése integrált. Ezt a következő tevékenységek képviselik:
- napi séták a friss levegőben;
- megfelelő táplálkozás;
- terápiás torna;
- támasztó fűző és "gipsz ágy" segítségével;
- gyógyszerterápia;
- fizioterápiás eljárások.
A tuberkulózis spondylitis gyógyszeres kezelésének két iránya van:
- etiotróp - a kórokozó kontrollja;
- tüneti - a betegség klinikai megnyilvánulásának megszüntetése.
Amikor az eteotropikus terápia ilyen gyógyszereket ír elő:
- izoniazid;
- streptomycin;
- Rifampicin .
A tüneti kezelés a gyógyszerek ilyen csoportjainak használatát vonja maga után:
- Kortikoszteroidok (Prednizolon, Metipred).
- A rong csoport vitaminai.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxánsok (Baclofen és Midokalm).
Tuberkulózis spondylitis - működés
A sebészeti beavatkozás csak akkor folytatható le, ha a betegség átjut az akut fázison. A tuberkulózis spondylitis teljes kiküszöbölésére a kezelést a betegség kialakulásának kezdetét követő 6-12 hónapban kell elvégezni. Ha a betegség elkezdődik, a művelet nem adja meg a várt eredményt. Ugyanez a sebészeti beavatkozás célja a fizikai hibák kiküszöbölése. Ebben az eljárásban a törött csigolyákat fémprotetisekkel helyettesítik.
A tuberkulózis spondylitis következményei
Ha nem kezdi meg a kezelést időben, komoly egészségügyi problémákkal jár. A betegség leginkább "ártalmatlan" következménye egy csavart testtartás. A tuberkulózis spondylitis szövődményei veszélyesebbek lehetnek. Itt vannak a leggyakoribbak:
- a húgyúti rendszert érintő zavarok;
- a kéz vagy láb bénulása;
- tuberkulózisos meningitis;
- epiema;
- pericarditis ;
- a vastagbél zavara;
- mediastinitis.