Az epekövek kimutatása nem mindig jelenti a műtétet. Bizonyos esetekben elegendő az illetékes gyógyszeres kezelés. A gasztroenterológus és a sebész által választott kezelés típusa, amely a páciensben található és a hólyagban található kövek típusától függ.
Az epekövek gyógyszerei
Ha valaki koleszterin kövekkel rendelkezik az epehólyagban, akkor a kezelés csak gyógyhatású. Ez ursodeoxycholic vagy chodeodeccholic acid gyógyszerek segítségével történik. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a tabletták:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Segítségével visszaállíthatja az epesavak és a koleszterin normál arányát. Ebben az esetben a felesleges koleszterin oldható formává alakul, ami lelassul, és néha teljesen leállítja a kövek kialakulását. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés során kizárnia kell a kőképződést elősegítő különféle gyógyszerek (pl. A különböző fogamzásgátló készítményeket előállító ösztrogént).
Az epehólyag koleszterikus kövekkel való kezelését csak akkor lehet elvégezni, ha a kövek nem töltötték fel a szerv felénél többet, és az epevezetékek jó átjárhatóságot mutattak. Az ilyen terápia időtartama 24 hónapig tart, és annak hatékonyságát ultrahanggal legalább évente kétszer megfigyeljük.
Kőkezelés az epehólyagban ultrahanggal vagy lézerrel
Ha az epehólyag kövek átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, a kezelést lézerrel vagy ultrahanggal lehet végezni. Hívja ezt a terápiát a távoli zúzódás - a koleszterin, a mész, a pigment vagy a vegyes betonok nagyon apró darabokra törtek (megközelítőleg 1-2 mm). Ezek a testből ürülnek ki. Ezt az eljárást csak az epehólyag megfelelő összehúzódásával rendelkező betegek esetében lehet feltüntetni. Ha a kavicsok száma nem haladja meg a 3 darabot, akkor viselheti.
Az epehólyag ultrahanggal vagy lézerrel való kezelése abszolút fájdalommentes eljárás. Jól tolerálják a különböző életkorú betegek, és még járóbeteg alapon is elvégezhetők. Rendszerint 30-60 percig tart.
A kövek eltávolítása
Ha a kövek nagyon nagyok vagy az epekő gyógykezelése hatástalan, akkor a műtétet elvégzik - nyitott kolecisztektómia vagy laparoszkópos kolecisztektómia. Nyitott kolecisztektómia esetén a hasüreg kivágása történik, a sebész végzi a vizsgálatot, eltávolítja az epehólyagot, leengedi (szükség esetén) és megsebezi a sebet. Ha csatorna (műanyag csövek) kerültek felszerelésre a vér kiáramlása, a sebváladék és a biológiai folyadékok számára, akkor néhány nap múlva el kell távolítani őket. Ezt a sebész is végzi.
A laparoszkópos kolecisztektómia az epehólyag eltávolítására irányuló művelet, amelyet endoszkópos berendezések és laparoszkópok segítségével végeznek el (speciális lencse, videokamerával és optikai kábellel, amely xenon lámpával vagy más "hideg" fényforrással van ellátva). Ez a módszer számos előnnyel jár, mint a hagyományos peratio. Kevésbé traumatikus, mivel nem történik meg
Nagy vagy kicsi kövek kezelése az epehólyagban laparoszkópos kolecisztektómia módszerével csak akkor ellenjavallt, ha:
- terhesség (3. trimeszter);
- súlyos cardiopulmonáris betegségek;
- homályos anatómiai helyzet.