Gyakran és gyorsan fejlődő gyulladás az epehólyag akut kolecisztitisz. Az első alkalommal előforduló betegség megfelelő kezeléssel teljes gyógyulást eredményez. Amikor a rohamok ismétlődnek, a betegség krónikus lefolyását diagnosztizálják. A korral a kolecisztitisz növekedésének lehetősége nő, több kórokozót érintenek a nők, mint a férfiak. A kockázati zónában - terhes nők, hormonális kábítószerek és elhízott emberek.
Akut kolecisztitis - okai
Az epehólyag akut gyulladását az epe testében bekövetkező károsodás jellemzi, mivel a kiáramlás blokkolja. A patológiák kialakulását a legtöbb esetben kövek jelenlétében (a betegségek 95% -ánál) kombinálják, és a betegek 60% -ában bakteriális fertőzés van: E. coli, cocci, salmonella epében. Különböző provokatív tényezők okozhatnak kolecisztitist, a betegség okai a következők:
- fertőzés, bakteriális flóra epében;
- a húgyhólyag falának szteroidációja vagy atrófia;
- a szerv vére és az epe következő kiáramlása;
- a húgyhólyag falainak korának megváltoztatása;
- hasnyálmirigy lé a húgyhólyagban, hasnyálmirigy-enzimek öntése;
- alultápláltság - zsíros, fűszeres ételek és túlzott élelmiszer;
- az epevezeték elzáródása vagy a falak szilárd alakzatok általi károsodása.
Savmentes kolecisztitisz
A kövek jelenlététől függően - az epe kalkulus - az epehólyag gyulladása számított (kövekkel) és nem kalkulált. Az utóbbi patológia ritkább. A beskamennyi kolecisztitisz általában krónikus formában van, és ha akut, akkor a kórokozó közvetlenül az epehólyagba lép be a gyulladásos folyamatok során a bélben. A patológiát olyan tényezők okozzák, mint:
- parazita fertőzés a szervben;
- a baktériumok jelenléte;
- vírusos betegség;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Számszerű kolecisztitisz
A hólyag és a csatornák kémiai egyensúlyhiánya miatt szilárd alakzatok alakulnak ki. Károsítják az epevezetékeket, fájdalmat, kellemetlenséget, gyulladást okozva, és akut számszerű kolecisztitust váltanak ki. A kolelitiázis okai, amelyek a húgyhólyag patológiájához vezetnek:
- túlsúlyos;
- komplikációk a gyors fogyás miatt;
- orális fogamzásgátlók fogadására;
- diabetes mellitus ;
- öregség;
- olyan gyógyszerek fogyasztása, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét stb.
Akut kolecisztitis - tünetek
Rendszerint az akut kolecisztitis kórokozóktól szenved, stresszhelyzetben vagy alkohol fogyasztás után nyilvánul meg. A szervezet élesen reagál a negatív tényezőkre. Csökkentett nyomás, kólika, hányás, puffadás és egyéb tünetek jelentette, hogy az epehólyag gyulladása megkezdődött, melynek tüneteit nehéz elhanyagolni. A tünetek súlyossága a betegség színpadától függ. Az akut cholecystitis sajátos tünetei, megkülönböztetve más betegségektől és segítséget nyújt a patológia diagnosztizálásában:
- Ha megnyomja a szternocleidomastoid izom lábai közötti területet, fájdalom jelentkezik.
- Mély tapintással a beteg nem tud belélegezni.
- A jobb subcostális terület tapintása során belélegzett fájdalmak.
- A hasizmok védő feszültsége van.
- Hányinger abban a pillanatban, amikor megérinti a jobb oldali íves tenyér ívének szélét (a hólyag helyét).
Panaszok akut kolecisztitiszre
Amikor patológiai állapot fordul elő, a beteg rosszul érzi magát. A kellemetlen tünetek közül panaszkodott: a keserűség a szájban, émelygés, hányás az epe keverékével, amely után nincs megkönnyebbülés. Lehetséges folyékony széklet, akut kolecisztitisz, sárgaság megjelenése és az epehólyag későbbi növekedése, a testhőmérséklet emelkedése (akár 40 fok). De a legfontosabb panasz és az akut cholecystitis főbb jelei nem járnak fájdalommal.
A fájdalom jellemzése és lokalizálása az akut kolecisztitiszben
A betegség éles támadással kezdődik. Akut kolecisztitises fájdalom jelentkezhet, általában a megfelelő hipoondrium régióban, megjelenhet az epigastriumban. A kellemetlen érzés hosszú ideig nem halad át, felfelé sugárzik a scapulában és a jobb vállon, a nyakon, a szupraclavicularis területen, hátul. Fájdalom szivattyúzva:
- éjszaka vagy reggel felkelt;
- erősebbé válik, de egy idő után (30-60 perc) megszűnik;
- a támadás nehéz egy ember számára, kénytelen kényelmetlen helyzetbe kerülni, lábát lenyomni a gyomrába, és megpróbálja felmelegíteni a gyulladt helyet.
Mi a veszélye a kolecisztitisnek?
Az akut kolecisztitisz támadása általában több napig tart, de a fertőzések és a szepszis komplikációkat okozhat. Néha a betegség kialakulásának ideje alatt a hólyag falának perforációja történik. Ennek eredményeképpen gyulladás alakul ki, vagy hólyagos fisztula képződik. A rossz időben végzett patológiás diagnózis, a megfelelő terápia hiánya növeli annak valószínűségét, hogy az akut kolecisztitis szövődményei kialakulnak. A leggyakoribb ezek a következők:
- hasnyálmirigy- gyulladás - hasnyálmirigy gyulladása;
- Cholangitis - az epevezeték patológiája;
- caulin-tályog;
- empyema (tömés), gangréna vagy az epehólyag perforációja;
- epeális fistula;
- gennyes diffúz peritonitis;
- sárgaság.
Akut kolecisztitis - diagnózis
Az akut fájdalomban kezelt betegeket az orvosnak a kolecisztitisz világos jelei után rendszerint kórházba helyezik, kórházba helyezik. Ez a tünetek klinikai hasonlóságával magyarázható. A kórház az akut cholecystitis differenciáldiagnózisát végzi. Az eredmény egy sor felmérés után készült, amely laboratóriumi és instrumentális módszereket is tartalmaz. A diagnózis nem nehéz, és magában foglalja:
- a vér (általános) elemzése, gyulladás jelenlétének feltárása;
- biokémiai vérvizsgálat;
- A hasüreg ultrahangja, amely lehetővé teszi az epehólyag vizsgálatát, térfogatát;
- vizeletvizsgálat;
- Radiográfiai áttekintés - peritonitis gyanúja miatt.
Akut kolecisztitisz - kezelés
Ha akut kolesztiusztist diagnosztizálunk, a kezelés magában foglalja a sürgősségi kórházi kezelést és a gyomor tartalmának azonnali (első 24-48 órás) evakuálását. Ehhez nazogasztrikus csövet használnak. A páciens szigorú pihenőhelyet mutat. Néhány napig elutasították az ételt, folyadékokat intravénásan injektálnak a szervezetbe. Ezzel együtt gyógyszert írnak fel. Ezt követően a pácienst az egyik legfontosabb kezelési módszernek nevezik a diétára. A helyes táplálkozási rendszer elősegíti az epe jó kiáramlását.
Az akut cholecystitis vészhelyzet
Az akut kolecisztitist, amelynek tüneteit és kezelését orvos segítségével határozták meg, a kórházban kell figyelni. De nem mindenki jelentkezik az orvosi ellátáshoz a patológia első jele mellett, inkább az első napokban otthon marad. Ez tele van szövődményekkel. Az akut cholecystitis pre-orvosi ellátása fontos óvatossággal. A páciensnek nem szabad felmelegítenie a gyulladt helyet, forró fürdőt, és csak fájdalomcsillapítót inni. A sürgősségi segélynek arra kell irányulnia, hogy az orvosok megérkezése előtt személyi nyugalmat biztosítson. Szükséges:
- hogy vízszintes helyzetben legyen;
- megvédeni a stressztől (érzelmi és fizikai);
- az émelygés gyakoriságának csökkentése, a menta izzadása;
- helyezze a hideget a megfelelő hipoondriumba, de legfeljebb 15 percig.
Akut kolecisztitis - klinikai ajánlások
Az akut kolecisztitisz súlyos patológia, de ha időben észlelhető, konzervatív terápia lehetséges. Amikor az epehólyag gyulladását gyermekeknél diagnosztizálják, általában nem gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Ez magában foglalja az étrendet, a speciális fizikai gyakorlatokat, a szanatóriumban marad a test helyreállításához. Különösen hasznos élmény az ásványvizek üdülőhelyén. Nehéz esetekben a kezelés magában foglalja a gyógyszert, esetleg sebészeti beavatkozást. A kezelést járóbeteg szinten végzik.
Akut kolecisztitis - gyógyszerek
A patológiás gyógyszerek alkalmazása különböző esetekben jelenik meg - amikor a betegség korai stádiumban van, például a kövek jelen vannak a húgyhólyagban, de nem okoznak sok kellemetlenséget és komplikációkat. A további kezelés függ a gyulladás súlyosságától és a páciens általános állapotától. A gyógyszerek segítségével az orvosok megpróbálják eltávolítani a gyulladást, normalizálni az epek összetételét és biztosítani a normális kiáramlást. A gyógyszeres terápia azt jelenti, hogy:
- Spasmolytikus gyógyszerek a fájdalomcsillapítás első napján (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotikumok az akut cholecystitisre (ampicillin, tetraciklin, cefzolin). Szulfanilamid helyettesíthetők, ha az elsőt a beteg nem tolerálja (Szulfazin, Ptalazol, Sulgin). Antimikrobiális hatásuk van.
- A test méregtelenítése a kábítószerekkel. Az első kórházi tartózkodás alatt bevezetésre kerülnek infúziós eszközök (plazma, dextrán, Ringer-féle oldat, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, növényi és szintetikus (Ursoliv, Ursosan, Febihol, csalán levelek, bojtorjángyökér, articsóka kivonat).
- Kupirovanie tünetei patológia. Lithotripsy a kövek detektálása során a hólyagban (feloldva őket).
Az akut kolecisztitisz egy művelet
Bizonyos jelzések szerint az epehólyag gyulladását műtéti úton kezelik. A szövődmények kialakulása vészhelyzeti beavatkozást jelent, és a műtétet akkor hajtják végre, amikor a javasolt terápia hatástalan. Akut bonyolult kolecisztitisz blokkolása és teljesen elfelejteni, csak az epehólyag eltávolítható. A műveletet a hagyományos nyílt és laparoszkópos módszerrel végezzük. Általános szabályként, ha akut vékonyvérű kolecisztitist diagnosztizálnak, az egyik gangrenát okozó kóros fajtát, a páciens azonnal felhelyezi az asztalt a sebésznek.
Akut kolecisztitiszben
A kezelés ideje alatt és a jövőben a cholecystitussal rendelkező betegnek speciális étrendet kell követnie. Ebben az esetben a táplálkozás nemcsak a betegség kialakulásának megelőzése, hanem a sikeres terápiás módszer is. Súlyos betegség esetén az epehólyag akut gyulladásos étvágya teljes éhínséget jelent (a támadás utáni első napokban). Lehetőség van csak gyümölcslevek, dogrose leves, cukor nélküli tea fogyasztására. Ezt követően a beteg az 5. számú diétába kerül - gyulladáscsökkentő táplálékot. Az ajánlások a következők:
- A szénhidrátok napi 200 g-ra korlátozódnak. Ez azt jelenti, hogy egyszerű szénhidrátot veszünk: dzsem, cukor, édes, dzsem.
- A fehérje mennyiségét 80 grammra csökkentjük, a zsír ugyanaz.
- A napi adag kalóriatartalma körülbelül 1600 kcal. A folyadékokat legfeljebb 2,5 literes mennyiségben fogyasztják.
- A frakcionált táplálkozás elve figyelhető meg.
- Az ételt só nélkül kell elkészíteni.
- Minden terméket reszelt formában szolgálnak fel: sózva, leves, soufflé formájában.
A tiltott összetevők listáján:
- bab;
- káposzta;
- sózott termékek;
- gomba, beleértve a húsleveseket;
- savanyú gyümölcsök és bogyók;
- kolbász;
- pörköltek;
- túró;
- kakaó.
A táplálkozás alapja a következő:
- sovány marhahús és csirke;
- halak egy pár;
- vegetáriánus levesek;
- keksz;
- erjesztett tejtermékek;
- zabpehely, rizs, búzasütemény;
- zöldségek;
- zselé;
- szárított gyümölcsök.
Édesből lehet használni:
- méz;
- cukor;
- mályvacukrot;
- lekvár;
- adjunk hozzá édesítőszereket italokhoz.
Annak érdekében, hogy ne zavarja tovább az akut kolecisztitist, be kell tartania a racionális étrendet és a terápia után. A legtöbb esetben az étrend és a konzervatív orvosi kezelés betartása mellett remissziót érhet el. A gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, choleretic) kezelésére az epehólyag gyulladását orvosnak kell irányítania.